臨床婦人科産科60巻7号

2006年07月発行

今月の臨床 妊娠のリスク評価

身体条件，生活環境と妊娠のリスク評価

著者： 柳原敏宏¹

所属機関： ¹香川大学医学部附属病院総合周産期母子医療センター

ページ範囲：P.955 - P.959

はじめに

　妊娠に対するリスクとして身体特徴や年齢・職業などの因子は，合併症の発生や周産期予後を考えるうえで基本となる因子である．特に低出生体重児や妊娠高血圧症候群の発生と関連している場合が多い．また，これらのリスクは出生数減少にも関連するが，出生数減少はこれらだけでなく，夫婦間の人間関係，家庭生活の変貌，経済不安などが出産抑制に拍車をかけていおり，このため人工妊娠中絶の増加までもきたしている．本稿では，女性の身体的条件や生活環境による妊娠へのリスクについて述べる．

参考文献

1）母子保健の主なる統計．母子保健事業団，2006

2）佐藤孝道，塩田恭子 : 母体年齢と流産．周産期医学21 : 1775─1778, 1991

3）佐藤郁夫 : 高年妊産婦とその管理．産婦治療66 : 226─231，1998

4）平原史樹，住吉好雄，他 : 先天異常モニタリング．産婦治療64 : 466─472，1997

5）城田京子，野田芳人，他 : 妊婦の体格が分娩に及ぼす影響について．周産期医学30 : 933─936，2000

6）Takimoto H, Yokoyama T, et al : Increase in low─birth─weight infants in Japan and associated risk factors, 1980─2000. J Obstet Gynecol Res 31 : 314─322, 2005

7）高橋尚彦，織茂　毅，他 : 身長160?x{0020}cm以上の妊婦骨盤形態と骨盤位および回旋異常（第2分類）について．母性衛生28 : 266─271，1987

8）海老澤寛，藤井浩一，飯塚貞男 : 高身長母体はHigh─Risk分娩か否か？産婦人科の実際45 : 123─128, 1996

9）一條元彦，福井靖典 : 栄養問題委員会報告．日産婦誌40 : 1487─1492，1988

10） 中林正雄 : 妊娠中毒症の栄養管理指標．日産婦誌51 : N─507─510，1990

11） Cnattingius S, Bergstom R, Lipworth L, et al : Pregnancy weight and the risk of adverse pregnancy outcomes. N Engl J Med 338 : 147─152, 1998

12） Crane SS, Wojtowycz MA, Dye TD, et al : Association between pre─pregnancy obesity and the risk of cesarean delivery. Obstet Gynecol 89 : 213─216，1997

13） 上田康夫，丸尾原義，足高善彦，他 : 現行母体至適体重増加基準の妥当性に関する研究─1988年からの15年間における母児体重の変遷からの再評価．産婦の進歩57 : 121─130，2005

14） 前原大作 : 勤労婦人と妊娠．周産期医学18 : 359─364，1988

15） 塚田一郎 : 深夜労働と妊娠・分娩・育児．周産期医学14 : 731─733，1984

16） 菅原　卓，林　　宏，一戸喜兵衛 : 就労が妊娠・分娩に与える影響．周産期医学14 : 735─740，1984