臨床婦人科産科61巻1号

2007年01月発行

今月の臨床 高年妊娠-母児ケアのポイント

リスクへの対応とケアのポイント

5．前置胎盤

著者： 市塚清健¹ 長谷川潤一¹ 松岡隆¹ 大槻克文¹ 下平和久¹ 関沢明彦¹ 岡井崇¹

所属機関： ¹昭和大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.41 - P.45

文献概要

はじめに

　前置胎盤は経腟超音波の普及によりほとんどの症例で妊娠中の診断が可能となってきた．本疾患では，子宮下部の収縮不良に伴う胎盤剥離面からの多量出血や，癒着胎盤合併など，診断がなされたのちのリスク評価や対応がポイントとなる．また，疫学的に高齢妊娠においてその頻度が高いといわれており，高齢妊娠が増加している現在では前置胎盤の頻度も増加すると思われる．

参考文献

1）日本産科婦人科学会（編） : 産婦人科用語解説集．金原出版，1995

2）市塚清健，佐々木康，岡井　崇 : 中期健診のピットフォール　胎盤位置診断は正しいか．臨婦産56 : 1118-1121，2002

3）Hasegawa J, Matsuoka R, Ichizuka K, et al : Cord insertion into the lower third of the uterus in the first trimester is associated with placental and umbilical cord abnormalities. Ultrasound Obstet Gynecol 28 : 183-186, 2006

4）Comstock CH : Antenatal diagnosis of placenta accreta : a review. Ultrasound Obstet Gynecol 26 : 89-96, 2005

5）Sekizawa A, Jimbo M, Saito H, et al : Increased cell-free fetal DNA in plasma of two women with invasive placenta. Clin Chem 48 : 353-354, 2002

6）久保隆彦，菅原かな，川上香織，他 : 児遂娩術と帝王切開術における安全対策．帝王切開術．臨婦産59 : 862-865, 2005

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