臨床婦人科産科61巻10号

2007年10月発行

今月の臨床 ここまできた分子標的治療

分子標的治療とは―抗がん剤とはどこが違うのか

著者： 曽根三郎¹ 富本秀樹¹ 兼松貴則¹ 柿内聡司¹

所属機関： ¹徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部分子制御内科学・腫瘍内科学

ページ範囲：P.1218 - P.1223

はじめに
　がんは遺伝的な要素もあるが，環境的な要因が働いて，10年，20年をかけてゆっくり増殖し遠隔臓器へと転移してくる慢性疾患として考えられる．診断時，微小がんの転移がすでに起こっているために多くは予後が悪い．したがって，進行癌に対する治療として，原発がんの制御だけでなく，がん転移機構に着目し，がん進展にかかわる分子を標的に制御する戦略ががん克服による長期生存期間の延長をはかるうえで非常に重要なアプローチとなっており，難治性腫瘍とされている慢性骨髄性白血病，乳がん，腎がん，大腸がん，肺がんなどで分子標的治療は大きな成果を上げている．最近の分子標的薬の臨床と今後の展開も含めて概説したい．

参考文献

1）Fidler IJ : The organ microenvironment and cancer metastasis. Differentiation 70 : 498─505, 2002

2）Suzuki R, et al : Current status and future of target─based therapeutics. Curr Cancer Drug Targets 7 : 273─284, 2007

3）Olayioye MA, et al : The ErbB signaling network : receptor heterodimerization in development and cancer. EMBO J 19 : 3159─3167, 2000

4）Fukuoka M, et al : Multi─institutional randomized phase II trial of gefitinib for previously treated patients with advanced non─small─cell lung can cer（The IDEAL 1 Trial）．J Clin Oncol 21 : 2237─2246, 2003

5）Yano S, et al : A report of two bronchioloalveolar carcinoma cases which were rapidly improved by treatment with the epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor ZD1839（“Iressa”）．Cancer Sci 94 : 453─458, 2003

6）Yoshida S : Report of gefitinib prospective study（in Japanese）. Iyaku Journal 41 : 772─789, 2005

7）Cannell E : Dasatinib is effective in imatinib─resistant CML. Lancet Oncol 8 : 286, 2007

8）Hurwitz H, et al : Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 350 : 2335─2342, 2004

9）Pfeiffer P, et al : Current role of antibody therapy in patients with metastatic colorectal cancer. Oncogene 26 : 3661─3678, 2007

10）Motzer RJ, et al : Sunitinib versus interferon alfa in metastatic renal─cell carcinoma. N Engl J Med 356 : 115─124, 2007

11）Escudier B, et al : Sorafenib in advanced clear─cell renal─cell carcinoma. N Engl J Med 356 : 125─134, 2007

12）Sequist LV, et al : Molecular predictors of response to epidermal growth factor receptor antagonists in non─small─cell lung caner. J Clin Oncol 25 : 587─595, 2007

13）Kakichi S, et al : Prediction of sensitivity of advanced non─small cell lung cancers to gefitinib（Iressa, ZD1839）．Hum Mol Genet 13 : 3029─3043, 2004

14）Chow LO, et al : Sunitinib from rational design to clinical efficacy. J Clin Oncol 25 : 84─896, 2007

15）Zheng Z, et al : DNA synthesis and repair genes RPM1 and ERCC1 in lung cancer. N Enlg J Med 356 : 800─8008, 2007