icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科61巻12号

2007年12月発行

原著

子宮脱矯正リングペッサリー挿入前後における尿失禁症状と各種検査所見の変化

著者: 加勢宏明12 安達聡介1 横尾朋和1 本多啓輔2 西村紀夫2

所属機関: 1厚生連佐渡総合病院産婦人科 2厚生連長岡中央綜合病院産婦人科

ページ範囲:P.1519 - P.1524

文献概要

 [目的]子宮脱矯正リングペッサリー(以下,ペッサリー)挿入による尿失禁症状の変化と各種所見の変化との相関を求める.[対象と方法]新規にペッサリーを挿入した18例を尿失禁症状の不良・悪化群10例と良好・改善群8例に分け,背景因子,綿棒試験,経会陰エコーの後部膀胱尿道角,頸部開大の有無,内尿道口移動距離を比較検討した.[結果](1)不良・悪化群でBMIが25.1±2.2と高値であった.(2)ペッサリー挿入前は,内尿道口移動距離が不良・悪化群で10.1±5.0mmと長かった.(3)ペッサリー挿入後は,不良・悪化群で綿棒試験の移動角が16.1±10.5度と大きかった.腹圧負荷時の膀胱頸部開大は不良・悪化群で10例中6例と多くみられた.[結論]肥満と挿入前の長い内尿道口移動がペッサリー挿入後の尿失禁発現の予測因子となる.ペッサリー挿入後の尿失禁発現は,尿道過可動と内因性尿道括約筋不全の双方が関与しうる.

参考文献

1)Hirai K, Ishiko O, Sumi T, et al:Indifference and resignation of Japanese women toward urinary incontinence. Int J Gynecol Obstet 75:89-91, 2001
2)Bump RC, Mattiasson A, Bo Kari, et al:The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol 175:10-17, 1996
3)後藤百万,Jenny D,Jacques C,他:尿失禁の症状・QOL質問票:スコア化ICIQ-SF(International-Questionaire:Short Form).日神膀会誌12:227-231,2001
4)巴ひかる:女性の腹圧性尿失禁.今月の治療11:1015-1020,2003
5)Tunn R, Petri E:Introital and transvaginal ultrasound as the main tool in the assessment of urogenital and pelvic floor dysfunction:an imaging panel and practical approach. Ultrasound Obstet Gynecol 22:205-213, 2003
6)Dalpiaz O, Curti P:Role of perineal ultrasound in the evaluation of urinary stress incontinence and pelvic organ prolapse:a systematic review. Neu rourol Urodyn 25:301-306, 2006
7)Nguyen JK, Taber HE, Bhatia NN:Sonographic diagnosis of paravaginal defects:a standardization of technique. Int Urogynecol J 11:341-345, 2000
8)Eguare EI, Neary P, Crsbie F, al:Dynamic magnetic resonance imaging of the pelvic floor in patients with idiopathic combined fecal and urinary incintinence. J Gastrointest Surg 8:73-82, 2004
9)Tunn R, Rieprich M, Kaufmann O, et al:Morphology of the suburethral pubocervical fascia in women with stress urinary incontinence:a comparison of histologic and MRI findings. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 16:480-486, 2005
10)Cannon TW, Damaser M:Pathophysiology of the lower urinary tract:continence and incontinence. Clin Obstet Gynecol 47:28-35, 2004
11)Liang CC, Chang YL, Chang SD, et al:Pessary test to predict postoperative urinary incontinence in women undergoing hysterectomy. Obstet Gynecol 104:795-800, 2004
12)加勢宏明,古俣 大,横尾朋和:Paravaginal repairによる過活動膀胱軽減に関する検討.日産婦新潟地方部会誌95:14-17,2006
13)Nygaard IE, Hiet M:Stress urinary incontinence. Obstet Gyneocl 104:607-920, 2004

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら