臨床婦人科産科61巻12号

2007年12月発行

症例

興味ある分娩経過をたどった妊娠40週で胎児の高輝度エコー腸管所見を示した1例

著者： 佐藤賢一郎¹ 水内英充² 根岸秀明³ 木村美帆³ 森下美幸³ 田原康夫⁴ 越後谷雅代⁴

所属機関： ¹新日鐵室蘭総合病院産婦人科 ²旭川みずうち産科婦人科 ³札幌医科大学産婦人科 ⁴新日鐵室蘭総合病院小児科

ページ範囲：P.1525 - P.1529

　今回われわれは，妊娠40週で胎児の高輝度エコー腸管所見を認めた1例を経験した．症例は25歳，主婦，0経妊・0経産で既往歴，家族歴に特記事項なし．2006年4月中旬に分娩希望にて受診し妊娠6週5日であった．その後，特に問題なく経過していたが，妊娠40週0日の妊婦健診時に胎児の高輝度エコー腸管所見が出現していた．翌日に陣痛発来し受診したところ高輝度エコー腸管所見は消失したが，高輝度羊水所見が出現し，母体発熱・炎症所見，180 bpmの胎児頻脈を認め，non─reassuring fetal statusおよび子宮内感染，羊水混濁の診断にて緊急帝王切開を施行した．高度の羊水混濁を認め，児は3,385 g，男児で，アプガースコアは1，3，5分後がそれぞれ6，8，9点であった．臍帯動脈血pHは7.195で児の感染は認めなかった．術後経過は良好で，母児ともに術後6日目に退院した．分娩周辺期に出現する高輝度エコー腸管所見は注意を要する．

参考文献

1）Benacerraf BR：Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology. 4th ed. pp 46-47, WB Saunders, Philadelphia, 2000

2）Giacomello F：Sonographic findings of dense amniotic fluid. Am J Obstet Gynecol 158：1242-1243, 1988

3）Benacerraf BR, Gatter MA, Ginsburgh F：Ultrasound diagnosis of meconium-stained amniotic fluid. Am J Obstet Gynecol 149：570-572, 1984

4）Wong FW, Loong EP, Chang AM：Ultrasound diagnosis of meconium-stained amniotic fluid. Am J Obstet Gynecol 152：359, 1985

5）Sepulveda WH, Quiroz VH：Sonographic detection of echogenic amniotic fluid and its clinical significance. J Perinat Med 17：333-335, 1989

6）Sherer DM, Abramowicz JS, Smith SA, et al：Sonographically homogeneous echogenic amniotic fluid in detecting meconium-stained amniotic fluid. Obstet Gynecol 78：819-822, 1991

7）Brown D, Polger M, Clark PK, et al：Very echogenic amniotic fluid：ultrasonography-amniocentesis correlation. J Ultrasound Med 13：95-97, 1994

8）佐藤賢一郎，水内英充：経腹超音波上で高輝度を示す羊水所見の臨床的意義について．臨婦産55：1181-1185，2001