臨床婦人科産科61巻4号

2007年04月発行

今月の臨床 産婦人科外来ベストナビゲーション

ここが聞きたい105例の対処と処方 I　周産期

【切迫流産】2．流産徴候がみられる妊娠12週未満の妊婦です．

著者： 柳下正人¹

所属機関： ¹東京医科大学産科婦人科学教室

ページ範囲：P.350 - P.351

文献概要

1 診療の概説

　切迫流産とは性器出血や下腹部痛が認められるものの，胎児が生存している可能性が高く，妊娠継続の可能性のある状態を示し，12週未満を初期（切迫）流産，12～21週を後期（切迫）流産と定義している．症状としては，性器出血，下腹部痛，腰痛，下腹部緊満感などが認められる．全妊婦の20％前後に以上のような症状が認められるが，流産に至るのはその半数といわれる．全妊娠の約15％が流産することがよく知られているが，妊娠週数が早いほど流産率は高く，90％が妊娠12週未満の初期流産である．

　流産の原因は表1のように多岐にわたる．流産胎児の約60％に染色体異常が認められることはよく知られている ^1）．

参考文献

1) Ohno M, Maeda T, Matsunobu A, et al : A Cytogeneticstudy of spontaneous abortions with direct analysis of chorionic villi. Obstet Gynecol 77 : 394-398, 1991

2) Andersen N, Christens P, Olsen J, et al : Maternal age and fetal loss : population based register linkage study. BMJ 320 : 1708-1712, 2000

3) Giobbe M, Fazzio M, Bonti T : Current role of bed-rest in threatened abortion. Minerva Ginecol 53 : 337-340, 2001

4) Gerhaed I, Gwinner B, Eggert-Kruse W, et al : Double-blind controlled trial of progesterone substitution in threatened abortion. Biol Res Pregnancy Perinatol 8 : 26-34, 1987