臨床婦人科産科61巻4号

2007年04月発行

今月の臨床 産婦人科外来ベストナビゲーション

ここが聞きたい105例の対処と処方 I　周産期

【GBS感染症】4．妊娠中の培養検査で，B群溶血連鎖球菌（GBS）が陽性と出た妊婦です．

著者： 柳原敏宏¹

所属機関： ¹香川大学医学部周産期学婦人科学

ページ範囲：P.357 - P.359

文献概要

1 診察の概説

　B群溶血連鎖球菌（GBS）はStreptococcus agalactiaeのことであり，腟・会陰・直腸の常在菌である．一般的に成人の約1／3に腸管内保菌者が存在し，妊婦の腟・会陰から10～15％から検出される．妊婦が腟内にGBSが保菌してもほとんど症状のない場合が多いが，近年糖尿病などの基礎疾患のある場合の発症が問題となっている．また，GBS単独の腟炎ではなく，ほかの細菌との混合感染による場合にはpreterm PROMや流早産の原因になる場合もあるとされている．一方，子宮内胎児には影響ないとされているが，PROMや絨毛羊膜炎の原因がGBSである場合には，上行性の胎児感染も注意が必要である．

　GBS保菌妊婦からの出生児のうち36～58％でGBSが検出されるが，このうち1％前後が発症する．全妊娠から計算すると，米国では新生児1,000人に1～3人とされており，本邦では発症率は米国に比較すると非常に低く，1,000人に対して0.05～0.2人が発症する．

参考文献

1) CDC : Prevention of perinatal group B streptcoccal disease. Revised guideline from CDC. MMWR Recomend Rep 51(RR-11): 1-22, 2002

2) de Cueto M, Sanchez MJ, Molto L, et al : Efficacy of a universalscreening program for the prevention of neonatal group B streptcoccal disease. Eur J Clin Microbil infect Dis 14 : 810-812, 1995

3) 池田申之，三橋直樹 : B群溶連菌感染症．産と婦67 : 1601-1606，2000