臨床婦人科産科61巻4号

2007年04月発行

今月の臨床 産婦人科外来ベストナビゲーション ここが聞きたい105例の対処と処方 I　周産期

【下痢（妊娠中）】17．激しい急性の下痢を訴えている妊婦です．

著者： 望月昭彦¹ 高橋健太郎¹ 野田洋一¹

所属機関： ¹滋賀医科大学産婦人科

ページ範囲：P.392 - P.393

1 診療の概説

　下痢とは，経口摂取される水分量と消化管からの分泌液が，小腸や大腸での吸収能力を上回った結果，糞便の状態が軟便や水様便となった状態である．

　糞便中の水分量が増加する原因としては，腸管液（胃液，膵液，小腸液）の分泌が著しく亢進した分泌性下痢，水分の吸収能力が低下した吸収不良性下痢，腸管の蠕動運動が亢進した運動機能亢進性下痢があるが，多くは複合して下痢を生じている．

　急性下痢の主な原因は，病原体，毒素および薬物である．慢性下痢では，神経性下痢，過敏性腸症候群などの精神心因性や，炎症性腸疾患，甲状腺機能亢進症，薬物の服用などが原因となる．

参考文献

1) Arnold W : Constipation, diarrhea, and symptomatic hemorrhoids during pregnancy. Gastroenterol Clin N Am 32 309-322, 2003

2) 福本陽平，原田唯成，村上泰昭 : 代表的な止痢剤と対処療法の注意点．medicina 43 : 2001-2004, 2006

3) 船越信介，芹澤 宏，日比紀文 : 急性下痢への診断的アプローチ．medicina 43 : 1986-1993, 2006

4) 柳　秀高 : 感染性下痢では抗菌剤投与はどのような場合に必要か？medicina 43 : 2006-2007, 2006

5) 片山和彦 : ノロウイルス胃腸炎．日本内科学会雑誌93 : 38-44，2004