臨床婦人科産科61巻5号

2007年05月発行

今月の臨床 母体救急

母体救急―対応の実際

3．高血圧・子癇への対応

著者： 正岡直樹¹ 浅沼亜紀¹ 中島義之¹ 山本樹生¹

所属機関： ¹日本大学医学部産婦人科学教室

ページ範囲：P.722 - P.725

文献概要

はじめに

　重症妊娠高血圧症候群は，母体救急が必要となる疾患のうち，常位胎盤早期剥離，HELLP症候群などと関連があり，さらに分娩前後に緊急高血圧症をきたすことが多い．迅速かつ適切な対処が行われなかった場合には，子癇発作，高血圧脳症，脳内出血，多臓器不全，胎児機能不全，胎児死亡など，母児ともに不幸な転帰をとる可能性がある．本稿では，分娩前後の緊急高血圧症および子癇への対応について具体的に解説したい．

参考文献

1) Sibai BM : Diagnosis and management of gestational hypertension and preeclampsia. Obstet Gynecol 102 : 181-192, 2003

2) 日本妊娠高血圧学会（編) : 妊娠中毒症から妊娠高血圧症候群へ-過去から未来へ．メジカルビュー社，2005

3) 佐藤和雄，藤本征一郎（編) : 臨床エビデンス産科学．第2版．メジカルビュー社，2006

4) Cunningham FG, et al : Williams Obstetrics, 22th ed. McGraw-Hill, New York, pp761-808, 2005

5) ACOG practice bulletin : Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Number 33, January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists. Int J Gynaecol Obstet 77 : 67-75, 2002

6) Duley L, Henderson-Smart DJ, Meher S : Drugs for treatment of very high blood pressure during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 19 : CD001449, 2006

7) 佐藤和雄（監修) : 産婦人科臨床コンパス．改訂版．メジカルビュー社，pp48-58，2000

8) Sibai BM : Diagnosis, prevention and management of eclampsia. Obstet Gynecol 105 : 402-410, 2005

9) Ferrer RL, Sibai BM, Mulrow CD, et al : Management of mild chronic hypertension during pregnancy : a review. Obstet Gynecol 96 : 849-860, 2000