臨床婦人科産科61巻5号

2007年05月発行

今月の臨床 母体救急 母体救急―対応の実際

6．深部静脈血栓症と肺血栓塞栓症への対応

著者： 小林隆夫¹

所属機関： ¹信州大学医学部保健学科

ページ範囲：P.735 - P.739

はじめに

　静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism : VTE）はこれまでわが国では比較的稀であるとされていたが，生活習慣の欧米化などに伴い近年急速に増加している^1～3）．血栓症で臨床的に問題となるのは，深部静脈血栓症（deep vein thrombosis : DVT）とそれに起因する肺血栓塞栓症（pulmonary thromboembolism : PTE）である．PTEはDVTの一部（5～10％）に発症する疾患であるが，一度発症するとその症状は重篤であり致命的となるので，急速な対処が必要となる．本稿では，VTEの診断・治療，およびVTE合併妊婦への対応について解説する．

参考文献

1) 小林隆夫 : 深部静脈血栓症と肺血栓塞栓症（静脈血栓塞栓症)．周産期の出血と血栓症（小林隆夫，水上尚典，白幡　聡（編)．pp276-304，金原出版，東京，2004

2) 小林隆夫 : 産褥静脈血栓塞栓症．看護のための最新医学講座．第2版．第15巻．産科疾患（日野原重明，井村裕夫監)．pp348-363，中山書店，東京，2005

3) 小林隆夫 : III．肺血栓塞栓症／深部静脈血栓症の予防対策．4．産婦人科領域．静脈血栓塞栓症ガイドブック（小林隆夫編)．中外医学社，東京，pp117-132，2006

4) 小林隆夫 : 血栓性静脈炎．産婦人科治療90 : 248-252，2005

5) 小林隆夫 : 薬の使い方Q＆A-深部静脈血栓症／肺血栓塞栓症．救急・集中治療18 : 1021-1026，2006

6) 安藤太三，應儀成二，小川　聡，他 : 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断・治療・予防に関するガイドライン．Circulation Journal 68（Suppl. IV): 1079-1152，2004

7) 小林隆夫，中林正雄，石川睦男，他 : 産婦人科領域における深部静脈血栓症／肺血栓塞栓症-1991年から2000年までの調査成績．日産婦新生児血会誌14 : 1-24，2005