臨床婦人科産科61巻6号

2007年06月発行

今月の臨床 子宮頸癌の治療─現状と展望

CINの診断と取り扱い方

著者： 角田肇¹ 沖明典² 吉川裕之²

所属機関： ¹NTT東日本関東病院産婦人科 ²筑波大学臨床医学系産婦人科

ページ範囲：P.792 - P.795

文献概要

はじめに

　パパニコロウにより子宮頸部病変の診断に細胞診が用いられたことに端を発し，CIN（cervical intraepithelial neoplasia : 子宮頸部上皮内新生物）に対する絶え間ない研究によりその自然史が徐々に解明されてきた．特にヒトパピローマウイルス（HPV）感染と子宮頸部病変の関連性についての研究は，HPVワクチンによるCIN発症予防の臨床応用までたどり着いた．その一方で，子宮頸部上皮内病変の取り扱い方は国際的に必ずしも一致していない．

　そこで本稿では，CINの診断と取り扱い方についての現状を整理し，わが国で行われた文部科学省特定領域研究「HPV感染と子宮頸部発がんに関するコホート研究」（研究代表者 : 吉川裕之）の中間解析から，CINの取り扱いの将来的な展望を述べていきたい．

参考文献

1) 日本産科婦人科学会，日本病理学会，日本医学放射線学会(編) : 子宮頸癌取扱い規約．改訂第2版．pp55-56，金原出版，東京，1997

2) 久布白兼行，岩田　卓，野澤志朗 : NEW CONSENSUS新撰産婦人科診療(石塚文平，金山尚裕，鈴木秋悦，安田　允編)．pp55-58，永井書店，東京，2006

3) 利部輝雄 : 日母分類．子宮がん検診の手引き(坂元正一編)．pp57-59，日本母性保護産婦人科医会，東京，1997

4) 新コルポスコピースタンダードアトラス : 日本婦人科腫瘍学会2005(日本婦人科腫瘍学会)．pp10-17，中外医学社，東京，2005

5) Miura S, Matsumoto K, Oki A, et al : Do we need a different strategy for HPV screening and vaccination in East Asia? Int J Cancer 119 : 2713-2715, 2006

6) American College of Obstetricians and Gynecologists : ACOG Practice Bulletin number 66, September 2005. Management of abnormal cervical cytology and histology. Obstet Gynecol 106 : 645-664, 2005

7) 沖　明典 : コホート研究に基づくCIN 1／2の管理方針と高危険群の抽出．日本産科婦人科学会雑誌58 : 1739-1744，2006