臨床婦人科産科61巻6号

2007年06月発行

今月の臨床 子宮頸癌の治療─現状と展望

子宮頸癌の進行期診断と治療指針

著者： 紀川純三¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部がんセンター

ページ範囲：P.797 - P.799

はじめに

　子宮頸癌では，がん検診の普及などにより，早期癌症例の割合が増加した．また，若年者子宮頸癌の増加が指摘され，根治性と機能温存を両立させた治療法への関心が高まりつつある．

　一方，子宮頸癌に対する治療法は欧米と本邦との間に差異がみられる．National Comprehensive Cancer Network（NCCN）のガイドラインでは，広汎子宮全摘出術の適応は臨床進行期Ia2期からIIa期症例であるのに対して^1），本邦では一般にIIb期までを手術適応としている．放射線療法に関しても，欧米の照射法は低線量率で中央遮蔽を行わないのに対して，本邦では高線量率で中央遮蔽を行う．したがって，欧米のエビデンスをそのまま本邦に持ち込むことは困難である．

　Quality of life（QOL）に対する社会的要求が強い現状にあっては，治療の個別化が重要であり，治療法の十分な理解が求められる．本稿では，子宮頸癌治療法に関する最近の知見について進行期別に概説する．

参考文献

1) National Comprephensive Cancer Network : Clinical Practice Guideline in Oncology Cervical Cancer. V1. 2006

2) 婦人科腫瘍委員会 : 2000年度治療年報．日産婦誌57 : 1711-1727，2005

3) Kyrgiou M, Koliopoulos G, Martin HP, et al : Obstetric outcomes after and conservative treatment for intraepithelial or early invasive cervical lesions : systematic review meta-analysis. Lancet 11 : 367 : 489-498, 2006

4) Dargent D, Martin X, Sacchetoni A, et al : Laparoscopic vaginal radical trachelectomy : a treatment to preserve the fertility of cervical carcinoma patients. Cancer 15 : 88 : 1877-1882, 2000

5) Shimada M, Kigawa J, Nishimura R, et al : Ovarian metastasis in carcinoma of the uterine cervix. Gynecol Oncol 101 : 234-237, 2006

6) 26th annual report on the results of treatment in gynecologic cancer. Int J Gynecol Obstet, 2006

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11) Rose PG, Bundy BN, Watkins EB, et al : Concurrent cisplatin-based radiotherapy and chemotherapy for locally advanced cervical cancer. N Engl J Med 340 : 1144-1153, 1999