臨床婦人科産科61巻6号

2007年06月発行

連載 Estrogen Series・74

更年期後のエストロゲン療法と冠動脈疾患

著者： 矢沢珪二郎¹

所属機関： ¹ハワイ大学

ページ範囲：P.848 - P.849

　今回は，前回に引き続いてWHI（Women's Health Initiative）からのデータをさらに詳細に分析したレポートをご紹介したい．対象となった人口は前回と同様の，過去に子宮摘出術を受けた女性10,739人で，その平均年齢は63.6歳である．これらの女性を二分し，一方には抱合型エストロゲン（conjugate equine estrogen : CEE）0.625mgを，他方には外見上同一のプラセボを投与し6.8年追跡した．この追跡は40か所のメディカルセンターで1993年に開始された．

　その結果，冠動脈疾患（心筋梗塞による死亡＋非致死性冠動脈疾患の総数）の発生は，両群間で差異はみられなかった．しかし，年齢50～59歳のグループではCEE群における冠動脈疾患の減少がみられた（hazard ratio＝0.63，95％信頼間隔0.36～1.08）．しかし，統計的有意差はなかった．その原因はこの年齢層においては冠動脈疾患の発生率が0.21％と低率で，十分なpowerが得られなかったためである．