臨床婦人科産科61巻6号

2007年06月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・22

化学療法後に発生した間質性肺炎の1例

著者： 平方佐季¹ 七田崇¹ 小川昌宣¹ 蓮尾泰之¹ 上杉憲子² 岩永巌¹ 福井章正¹ 椎名隆次¹ 恒松良祐¹ 久保紀夫¹

所属機関： ¹国立病院機構九州医療センター産婦人科/臨床研究部 ²国立病院機構九州医療センター臨床検査科/病理臨床研究部

ページ範囲：P.852 - P.855

文献概要

症例

　患者：85歳

　主訴：全身倦怠感

　妊娠分娩歴：1経妊・1経産

　既往歴：高血圧，変形性脊椎症

　家族歴：数年前に同居の姉が原因不明の呼吸障害で死亡している．

　生活歴：風呂の二度炊きを行っていた．

　現病歴：2005年8月頃より食欲不振，発熱，倦怠が出現した．10月，肺炎を疑われ，前医（呼吸器内科）に入院，抗生物質投与にて解熱傾向がみられたが，精査にて胸・腹水，心嚢液の貯留と腹腔内の腫瘤を指摘された．10月中旬に当科に紹介され受診した．悪性卵巣腫瘍疑いにて7日後に入院となった．

参考文献

1) Fujimori K, Yokoyama A, Kurita Y, et al : Paclitaxel induced cell-mediated hypersensitivity pneumonitis. Oncology 55 : 340-344, 1998

2) 長谷川久美，丸山道生，江渕正和，他 : 死亡原因がpaclitaxelによる間質性肺炎と考えられた胃癌の1剖検例．癌の臨床51 : 447-53，2005

3) Ramanathan RK, Reddy VV, Holbert JM, et al : Pulmonary infiltrates following administration of paclitaxel. Chest 110 : 289-292, 1996

4) Wong P, Leung AN, Berry GJ, et al : Paclitaxel-induced hypersensitivity pneumonitis. Radiographic and CT findings. Am J Roentgenol 176 : 718-720, 2001

5) 田中裕士，伊藤峰幸，佐原　信，他 : 画像診断の上手な使い方と所見．診断と治療90 : 2116-2124，2002

6) Yagyu H, Nakamura H, Tsuchida F, et al : Chest CT findings and clinical features in mild Legionella pneumonia. Inter Med 42 : 477-482, 2003(http : //www.naika.or.jp/im2/42/06/)

7) 野口忠昭，上野正紀，宇田川晴司，他 : Paclitaxel投与後に致死的な間質性肺炎を来たした再発胃癌の1例．日消外会誌39 : 1487-1492，2006