臨床婦人科産科61巻7号

2007年07月発行

今月の臨床 中高年女性のトータルヘルスケア 更年期障害と関連疾患

1．更年期障害─その実態とケア

著者： 安井敏之¹ 上村浩一¹ 苛原稔¹

所属機関： ¹徳島大学大学院女性医学

ページ範囲：P.877 - P.881

国内外における更年期障害の実態

　閉経周辺期には更年期障害として多種多様の症状がみられる．徳島大学更年期外来を受診した更年期障害を有する女性の症状を図1に示したが^1），ほてりや発汗といった血管運動神経症状が多く，そのほかにも多彩な症状がみられる．また，これらの症状の程度は患者ごとに異なり，存在する症状も1つではなく複数にまたがり，症状の組み合わせも異なる．一方，海外においてはhot flashes，depressed mood，sleep symptoms，sexual symptoms，cognitive symptoms，vaginal symptoms，urinary symptoms，somatic symptomsなどに分類されることが多く，調査方法によっても異なるが，それぞれの頻度を閉経状態に分けて示すと表1のようになる^2）．

　更年期障害の原因は，エストロゲンの減少とともに，環境因子や性格も関係する．

参考文献

1) 安井敏之，冨田純子，宮谷友香，他：わが教室における更年期障害の治療．産婦人科治療93 : 89-96，2006

2) Woods NF, Mitchell ES : Symptoms during the perimenopause : prevalence, severity, trajectory, and significance in women's lives. Am J Med 118 : 14S-24S, 2005

3) Wakatsuki A, Okatani Y, Ikenoue N, et al : Different effects of oral conjugated equine estrogen and transdermal estrogen replacement therapy on size and oxidative susceptibility of low-density lipoprotein particles in postmenopausal women. Circulation 106 : 1771-1776, 2002

4) 佐久間一郎：ホルモン補充療法の臨床的応用．血液凝固・線溶系高齢女性の健康増進のためのホルモン補充療法ガイドライン(大内尉義編)．メディカルレビュー社，東京，pp134-141，2001

5) Utian WH, Shoupe D, Bachmann G, et al : Relief of vasomotor symptoms and vaginal atrophy with lower doses of conjugated equine estrogens and medroxyprogesterone acetate. Fertil Steril 75 : 1065-1079, 2001

6) Yasui T, Irahara M, Aono T : Effects of oral and transdermal hormone replacement therapy in relation to serum estrogen levels. In : The Management of the Menopause(Studd J, ed). Parthenon Publishing, London, pp27-33, 2000

7) 安井敏之，海野友香，山田正代，他：ホルモン補充療法の効用．産婦人科治療90 : 860-867，2005

8) 安井敏之：ホルモン補充療法．産婦人科ベッドサイドマニュアル(第5版)．医学書院，東京，pp158-164，2006

9) Yasui T, Umino Y, Takikawa M, et al : Effects of postmenopausal hormone therapy every day and every other day on lipid levels according to difference in body mass index. Menopause 12 : 223-231, 2005

10) 安井敏之：更年期障害(その他の治療)．産婦人科外来処方マニュアル(第2版)．医学書院，東京，pp72-73，2003

11) 安井敏之：不眠症．産婦人科外来処方マニュアル(第2版)．医学書院，東京，pp144-145，2003

12) 安井敏之：更年期障害の漢方療法．産婦人科ベッドサイドマニュアル(第5版)．医学書院，東京，p472，2006

13) 柴田みち，川島由起子，中村丁次，他：更年期の不定愁訴と栄養．産婦人科治療87 : 318-322，2003

14) Yasui T, Uemura H, Tomita J, et al : Association of interleukin-8 with hot flashes in premenopausal, perimenopausal, and postmenopausal women and bilateral oophorectomized women. J Clin Endocrinol Metab 91 : 4805-4808, 2006