臨床婦人科産科61巻7号

2007年07月発行

今月の臨床 中高年女性のトータルヘルスケア

メタボリックシンドローム

4．婦人科医に求められる高血圧のケア

著者： 柴田洋孝¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内科

ページ範囲：P.929 - P.933

文献概要

はじめに

　中高年，特に閉経後女性では，急激に心血管疾患のリスクが増加することが知られている．これらの背景には，内臓肥満，高血圧，血清脂質異常，耐糖能異常などの動脈硬化危険因子が，軽度であっても特定の個人に重積して，心血管病の発症率が高まることから，これらの病態は近年，メタボリックシンドロームと呼ばれている．本稿では，メタボリックシンドロームを示す中高年女性における高血圧の病因およびその治療について概説する．

参考文献

1) メタボリックシンドローム診断基準検討委員会 : 日内会誌 94 : 188-203，2005

2) Ishizaka N, Ishizaka Y, Toda E, et al : Hypertension is the most common component of metabolic syndrome and the greatest contribution to carotid arteriosclerosis in apparently healthy Japanese individuals. Hypertens Res 28 : 27-34, 2005

3) Segura J, Ruilope LM : Antihypertensive therapy in patients with metabolic syndrome. Curr Opin Nephrol Hypertens 15 : 493-497, 2006

4) Chrostowska M, Szczech R, Narkiewicz K : Antihypertensive therapy in the obese hypertensive patients. Curr Opin Nephrol Hypertens 15 : 487-492, 2006

5) Francischetti EA, Genelhu VA : Obesity-hyper tension ; an ongoing panedemic. Int J Clin Pract 61 : 269-280, 2007

6) Goodfriend TL, Calhoun DA : Resistant hypertension, obesity, sleep apnea, and aldosterone : theory and therapy. Hypertension 43 : 518-524, 2004

7) Rahmouni K, Correia ML, Hynes WG, et al : Obesity-associated hypertension : new insights into mechanisms. Hypertension 45 : 9-14, 2005

8) Engeli S, Bohnke J, Gorzelniak K, et al : Weight loss and the renin-angiotensin-aldosterone system. Hypertension 45 : 356-362, 2005

9) Ehrhart-Bornstein M, Lamounier-Zepter V, Schraven A, et al : Human adipocytes secrete mineralocorticoid-releasing factors. Proc Natl Acad Sci USA 100 : 14211-14216, 2003

10) Pratt-Ubunama MN, Nishizaka MK, Boedefeld RL, et al : Plasma aldosterone is related to severity of obstructive sleep apnea in subjects with resistant hypertension. Chest 131 : 453-459, 2007

11) Cascella T, Palomba S, Tauchmanova L, et al : Serum aldosterone concentration and cardiovascular risk in women with polycystic ovarian syndrome. J Clin Endocrinol Metab 91 : 4395-4400, 2006

12) Wassertheil-Smoller S, Psaty B, Greenland P, et al : Assiciation between cardiovascular outcomes and antihypertensive drug treatment in older women. JAMA 292 : 2849-2859, 2004

13) Oparil S : Women and hypertension. What did we learn from the Women's Health Initiative? Cardiology Rev 14 : 267-275, 2006