臨床婦人科産科61巻7号

2007年07月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・23

Prolactinoma合併妊娠の1例

著者： 松林滋¹

所属機関： ¹中国労災病院産婦人科

ページ範囲：P.959 - P.963

症例

　患者：32歳，主婦

　既往歴・家族歴：2003年に，東京都内の大学病院にて下垂体腺腫（prolactinoma）と診断されたが（直径1.5cmのmacroadenoma），手術を行うことができず，薬物療法中であった〔カベルゴリン（カバサール^(R)）〕．

　妊娠・分娩歴：2経妊・0経産（2回自然流産）

　月経歴：25～28日・順

　現病歴：2006年1月下旬最終月経，2005年12月中旬から5日間で妊娠5週と診断された．前回2回とも流産の既往があったため，妊娠前半期は慎重に管理し，今回は流産徴候もなく，胎児発育も順調であった．初診時での血中プロラクチン値（PRLと略）は82ng/ml（正常値：6.1～30.5ng/ml）であった．

参考文献

1) 三宅　侃 : 高プロラクチン血症．産科と婦人科68 : 69-73，2001

2) 三宅　侃 : 高プロラクチン血症患者の排卵誘発-カバサール．産婦人科の実際55 : 939-943，2006

3) 馬場真純，谷口一郎，寺脇信二，他 : 妊娠初期に発見された分娩を契機に縮小したprolactinomaの1症．大分県立病院医学雑誌23 : 195-198，1994

4) 吉原　一 : 乳汁分泌の促進と抑制．産婦人科治療73 : 369-373，1996

5) 村田雄二(編) : 合併症妊娠．メディカ出版，p205, 2003

6) Krupp P, Monka C : Bromocriptine in pregnancy : Safety aspects. Klin Wochenschr 65 : 823, 1987

7) Cunningham FG, MacDonald PC, Gant, NF, et al(eds) : Willias Obstetrics. 21st ed. Appleton＆Lange, Connecticut, p1010, 2001

8) 石橋みゆき，山路　徹 : プロラクチノーマの治療方針．プロラクチノーマの薬物療法とその長期的予後．日本内分泌学会雑誌77 : 37-39，2001

9) 青野敏博，竹内美恵子 : プロラクチン産生下垂体腺腫と妊娠．ホルモンと臨床40 : 463-468，1992

10) 合阪幸三，貝原　学，森　宏之 : 産褥期に一過性尿崩症を呈したProlactinoma合併妊娠の1例．日本内分泌学会雑誌76 : 110, 2000

11) 池田秀敏，吉本高志 : Prolactinoma治療のおける外科治療の役割．日本内分泌学会雑誌78 : 16-19, 2002

12) Ikegami H, Aono T, Koizumi K, et al : Relationship between the method of treatment for prolactinoma and the puerperal lactation. Fertil Steril 47 : 867, 1987

13) 亀田 亘，神部裕美，他 : 当科におけるプロラクチノーマ症例の妊娠状況．日本内分泌学会雑誌82 : 150，2006