臨床婦人科産科61巻8号

2007年08月発行

今月の臨床 産科超音波診断─正診への道筋

妊娠中・後期

6．中期における前置・低置胎盤の診断

著者： 市塚清健¹ 長谷川潤一¹ 松岡隆¹ 大槻克文¹ 下平和久¹ 関沢明彦¹ 岡井崇¹

所属機関： ¹昭和大学病院総合周産期母子医療センター産科部門

ページ範囲：P.1048 - P.1051

文献概要

はじめに

　前置胎盤，低置胎盤の診断は胎盤と組織学的内子宮口の位置関係に基づきなされる．したがって，これらの診断には経腟超音波断層法（経腟超音波検査）が最も有用であり，現在はほとんどの例で無症候の時期に診断をつけることが可能となっている．しかしながら，診断をつける際には，前述のごとく組織学的内子宮口の同定が必要であり，それには検査の時期が重要で，子宮峡部と子宮頸部の妊娠経過に伴う変化への理解が要求される．ここでは正常な子宮峡部，子宮頸部について述べた後，経腟超音波検査による前置胎盤，低置胎盤の診断と診断時の注意事項について述べる．

参考文献

1）石原楷輔：経腟エコーの基本と読み方．pp127-138，メジカルビュー社，1994

2）増崎英明：臨床産科超音波診断，メディカ出版，1998

3）Oppenheimer LW, Frarine D, Ritchie JW, et al：What is a low-lying placenta? Am J Obstet Gynecol 165：1036-1038, 1991

4）Oppenheimer LW, Holmes P, Simpson N, et al：Diagnosis of low-lying placenta：can migration in the third trimester predict outcome? Ultrasound Obstet Gynecol 18：100-102, 2001

5）石原楷輔：胎盤と疾患-前置胎盤・低置胎盤．周産期医学28：763-768，1998

6）Hasegawa J, Matsuoka R, Ichizuka K, et al：Cord insertion into the lower third of the uterus in the first trimester is associated with placental and umbilical cord abnormalities. Ultrasound Obstet Gynecol 28：183-186, 2006