icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科61巻9号

2007年09月発行

文献概要

今月の臨床 臨床遺伝学─診療に必要な最新情報 遺伝カウンセリングの実際

2.流産

著者: 中岡義晴1

所属機関: 1IVF大阪クリニック

ページ範囲:P.1151 - P.1157

文献購入ページに移動
はじめに

 産婦人科医にとって最も日常的に診療する疾患の1つに流産がある.流産の原因は非常に多岐にわたり,かつ曖昧なこともあるが,最も頻度が高く明確な原因となりうるものが胎児染色体異常である.遺伝子が構成要素である染色体の過不足は,胎児の致死的な要因となる.胎児の染色体異常は実に流産の50~70%1~3)と高率に認められている.母体年齢の上昇とともに,流産率が上昇することと,流産に占める染色体異常の割合が高くなることがわかっている.また,胎児の心拍確認後に心拍の消失した児においては染色体異常が高頻度に認められる.ただ,染色体異常を有する流産児のほとんどは,正常染色体夫婦から偶発的に生じたものである.

 流産児染色体検査の実施は,直接の流産原因を知るだけでなく,次回妊娠への対処の方法を知る手がかりとして非常に重要であると考えられる.

参考文献

1) 福山華代,中岡義晴,遠藤康介,他:不妊治療による妊娠成立後の初期流産児染色体に関する臨床的検討.受精着床誌22:134-137,2005
2) Kajii T, Niikawa N, Takahara H, et al:Anatomic and chromosomal anomalies in 639 spontaneous abortuses. Hum Genet 55:87-98, 1980
3) Sato K, Kojima T, Izuta M, et al:Cytogenetic study of spontaneous abortion with high rate of success in chromosome analysis.日本不妊学会誌36:66-72,1991
4) 坂元正一:流産・早産の管理.研修ノートNo57.pp4-6,日本母性保護産婦人科医会,1997
5) Gardner RJM, Sutherland GR:Chromosome abnormalities and genetic counceling. p340, Oxford University Press, New York, 2004
6) Kline J, Stein Z:The epidemiology of spontaneous abortion. In:Early Pregnancy Failure. Churchill Livingstone, New York, pp240-256, 1986
7) Nakaoka Y, Okamoto E, Miharu N, et al:Chromosome analysis in human oocytes remaining unfertilized after in-vitro insemination:effect of maternal age and fertilization rate. Hum Reprod 13:419-424, 1998
8) Kamiguchi Y, Rosenbusch B, Stertik K, et al:Chromosomal analysis of unfertilized human oocytes prepared by a gradual fixation-air drying method. Hum Genet 90:533-541, 1993
9) Pellestor F, Andreo B, Arnal F, et al:Maternal aging and chromosomal abnormalities:new data drawn from in vitro unfertilized human oocytes. Hum Genet 112:195-203, 2003
10) Kamiguchi Y, Tateno H, Mikamo K:Chromosomally abnormal gametes as a cause of developmental and congenital anomalies in humans. Cong Anom 34:1-12, 1994
11) Gardner RJM, Sutherland GR:Chromosome abnormalities and genetic counceling. pp9-11, Oxford University Press, New York, 2004
12) 斉藤 滋,石原 理,久保春海,他:ヒト生殖のロス(習慣流産等)に対する臨床実態の調査.日産婦誌57:1057-1059, 2005
13) 杉浦真弓:不育症と染色体異常.産婦人科治療91:140-143,2005
14) 新川詔夫,福嶋義光:遺伝カウンセリングマニュアル.江南堂,東京,2003
15) Eiben B, Bartels I, Bahr-Porsch S, et al:Cytogenetic analysis of 750 spontaneous abortions with the direct-preparation method of chorionic villi and its implications for studying genetic causes of pregnancy wastage. Am J Hum Genet 47:656-663, 1990
16) Cowchock FS, Gibas Z, Jackson LG:Chromosome errors as a cause of spontaneous abortion:the relative importance of maternal age and obstetric history. Fertil Steril 59:1011-1014, 1993
17) Warburton D, Kline J, Stein Z, et al:Does the karyotype of a spontaneous abortion predict the karyotype of a subsequent abortion? Evidence from 273 women with two karyotyped spontaneous abortions. Am J Hum Genet 41:465-483, 1987
18) 青木耕治:不妊症総論.周産期医学30:1119-1122,2000
19) 中岡義晴,福山華代,幸池明希子,他:不妊治療により正常染色胎児を流産した症例における予後の検討.受精着床誌23:249-252,2006
20) Sher G, Fisch JD, Maassarani G, et al:Antibodies to phosphatidylethanolamine and phosphatidylserine are associated with increased natural killer cell activity in non-male factor infertility patients.Hum Reprod 15:1932-1936, 2000

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?