臨床婦人科産科62巻1号

2008年01月発行

今月の臨床 子宮筋腫の治療―大きく広がった選択の幅

MRガイド下集束超音波療法（MR-guided focused ultrasound surgery：FUS）

1．FUSの理論と実際

著者： 三上恒治¹ 村上卓道² 岡田篤哉³

所属機関： ¹市立吹田市民病院放射線科 ²近畿大学医学部放射線医学講座放射線診断学部門 ³医誠会病院画像応用低侵襲治療（IVR）センター

ページ範囲：P.48 - P.51

文献概要

はじめに

　子宮筋腫に対するMRガイド下集束超音波療法（MR-guided focused ultrasound therapy：MRgFUS）は，2003年にTempanyとStewartらにより報告され，子宮筋腫の治療法としての可能性と安全性が言及された^1,2）．2004年にはその治療装置：ExAblate 2000（InSightec社製，Haifa, Israel）は子宮筋腫の治療装置として米国FDAに認可され，現在ではその短期治療成績が報告されている^3～5）．われわれも2003年4月に本邦で最初に子宮筋腫に対するMRgFUSを施行し，その初期経験を報告してきた^6）．

　本稿では，子宮筋腫に対するMRgFUSの治療概要を解説し，われわれの治療経験と短期治療成績について述べる．

参考文献

1) Tempany CM, Stewart EA, Hynynen K, et al：MR imaging-guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas：A feasibility study. Radiology 226：897-905, 2003

2) Stewart EA, Gedroyc WM, Tempany CM, et al：Focused ultrasound treatment of uterine fibroid tumors：safety and feasibility of a noninvasive thermoablative technique. Am J Obstet Gynecol 189：48-54, 2003

3) Hindley J, Gedroyc WM, Regan L, et al：MR guidance of focused ultrasound therapy of uterine fibroids：early results. AJR 183：1713-1719, 2004

4) Stewart EA, Rabinovici J, Tempany CM, et al：Clinical outcomes of focused ultrasound surgery for the treatment of uterine fibroids. Fertil Steril 85：22-29, 2006

5) Fennessy FM, Tempany CM, McDannold NJ, et al：Uterine leiomyomas：MR imaging-guided focused ultrasound surgery-results of different treatment protocols. Radiology 243：885-893, 2007

6) Mikami K, Murakami T, Okada T, et al：MR image-guided focused ultrasound surgery. Japanese Journal of Hyperthermic Oncology 21：129-137, 2005

7) Lynn JG, Zwemer RL, Chick AJ, et al：A new method for the generation and use of focused ultrasound in experimental biology. J General Physiology 26：179-193, 1942

8) Uchida T, Muramoto M, Kyunou H, et al：Clinical outcome of high intensity focused ultrasound for treating benign prostate hyperplasia：preliminary report. Urology 152：1956-1960, 1998

9) Kuroda K, Chung A, Hynynen K, et al：Calibration of water proton chemical shift with temperature for noninvasive temperature imaging during focused ultrasound surgery. J Magn Reson Imaging 8：175-181, 1998

10) Spies JB, Coyne K, Guaou N, et al：The UFS-QOL, a new disease-specific symptom and health-related quality of life questionnaire for leiomyomata. Obstet Gynecol 99：290-300, 2002