臨床婦人科産科62巻1号

2008年01月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・29

神経因性疼痛の管理が困難であった子宮頸癌の1例

著者： 平岩由紀子¹ 松永竜也¹ 小平博¹ 今井一夫²

所属機関： ¹横須賀市立市民病院産婦人科 ²今井ウィメンズクリニック

ページ範囲：P.81 - P.84

文献概要

症例

　患者：31歳

　主訴：不正性器出血

　妊娠分娩歴：2回経妊・1回経産

　既往歴・家族歴：特記すべきことなし．
　現病歴：上記主訴にて近医を受診したところ子宮頸部腫瘍を認め，精査および加療目的に2006年6月に当院へ紹介され初診となった．

　現症：身長158cm，体重87kg．子宮頸部は腫瘍性に腫大し，出血を認めた．内診上，両側傍子宮結合織および腟への浸潤はなかった．

　検査所見：骨盤MRIにて子宮頸部は45mmと腫大していたが，周囲組織への浸潤はなかった．腹部・胸部CTにてリンパ節腫大およびその他の実質臓器への転移は認めなかった．血液・生化学検査では腫瘍マーカーSCC 7.1ng/mlと高値であったが，それ以外に特記すべき異常所見は認めなかった．

参考文献

1) 吉見太助，堂園晴彦：神経因性疼痛について理解し，正しい対応をしなければいけない！．治療(増刊号)85：205-208，2003

2) Caraceni A, Zecca E, Bonezzi C, et al：Gabapentin for neuropathic cancer pain：A randomized controlled trial from the Gabapentin Cancer Pain Study Group. J Clinical Oncology 22：2909-2917, 2004

3) Takeda F：Results of field-testing in Japan of the WHO draft interim guideline of cancer pain. Pain Clinic 1：83-89, 1986

4) 成田　年，新倉慶一，鈴木雅美，他：オピオイド研究の最前線．ペインクリニック26：1111-1118, 2005