臨床婦人科産科62巻1号

2008年01月発行

臨床経験

子宮腟上部切断術後のbulky tumorを形成した子宮頸癌Ib2期例に対する術前化学療法と腹・腟式広汎子宮全摘術の治療経験

著者： 佐藤賢一郎¹ 水内英充² 塚本健一³ 藤田美悧³

所属機関： ¹新日鐵室蘭総合病院産婦人科 ²旭川みずうち産科婦人科 ³新日鐵室蘭総合病院検査科

ページ範囲：P.89 - P.93

　今回，子宮腟上部切断術後の子宮頸癌Ib2期例（扁平上皮癌）を経験した．症例は55歳，2経妊・2経産で，既往歴として他院にて39歳時に分娩後弛緩出血，子宮筋腫合併にて子宮腟上部切断術を施行している．約2週間前よりの不正性器出血を主訴に2005年10月に初診し，子宮腟上部切断術後の子宮頸癌Ib2期と診断された．術前化学療法（TJ療法）を2コース施行したところ子宮頸癌病巣の著明な縮小をみたため，腹・腟式広汎子宮全摘術を施行し，術後16日目に退院した．特殊なケースでハイリスク症例と考えられ，術前化学療法が著効していることよりインフォームド・コンセントのうえ術後補助療法としてTJ療法を3コース施行した．現在のところ1年4か月間，再発徴候は認めていない．本例の経験より，腟上部切断術後頸癌に対する治療様式の1つとして，術前化学療法に引き続く腹・腟式広汎子宮全摘術は検討する価値があるものと思われる．

参考文献

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