臨床婦人科産科62巻11号

2008年11月発行

今月の臨床 子宮内膜症治療の最前線―症状に応じた治療戦略

子宮内膜症における最近の話題

著者： 百枝幹雄¹

所属機関： ¹東京大学医学部産科婦人科学教室

ページ範囲：P.1399 - P.1405

文献概要

はじめに

　2004年に出版された日本産科婦人科学会編『子宮内膜症取扱い規約第2部　治療編・診断編』では，子宮内膜症に対する薬物療法は表1のように整理されていた^1）．そのなかで，2008年には2つの薬剤が発売された．1つは1月に発売された新規プロゲスチン，ジエノゲスト（商品名 : ディナゲスト^®錠1 mg）であり，もう1つは6月に発売された治療用低用量ピル（商品名 : ルナベル^®配合錠）である．ここでは，これらの薬剤の臨床成績や特徴を解説したうえで，各々の薬物の特徴をふまえて子宮内膜症の治療法の選択とそのタイミングをどのように組み立てていくか，ガイドラインを提示する．

参考文献

1） 日本産科婦人科学会（編） : 子宮内膜症取扱い規約　第2部　治療編・診察編．金原出版，東京，2004

2） Haney AF, Weinberg JB : Reduction of the intraperitoneal inflammation associated with endometriosis by treatment with medroxyprogesterone acetate. Am J Obstet Gynecol 159 : 450─454, 1988

3） Luciano AA, Turksoy RN, Carleo J : Evaluation of oral medroxyprogesterone acetate in the treatment of endometriosis. Obstet Gynecol 72 : 323─327, 1988

4） Crosignani PG, Luciano A, Ray A, et al : Subcutaneous depot medroxyprogesterone acetate versus leuprolide acetate in the treatment of endometriosis─associated pain. Hum Reprod 21 : 248─256, 2006

5） Corner GW Jr, Hu CY, Hertig AT, et al : Ovarian carcinoma arising in endometriosis. Am J Obstet Gynecol 59 : 760─774, 1950