臨床婦人科産科62巻2号

2008年02月発行

今月の臨床 新生児の蘇生と管理 分娩室での蘇生

1．新しい考え方とConsensus 2005の概要

著者： 田村正徳¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター小児科

ページ範囲：P.115 - P.119

はじめに

　国際蘇生法連絡委員会（International Liaison Committee on Resuscitation：ILCOR）は，2005年末に，5年ぶりに心肺蘇生法の概要の大幅な改正を提言した（Consensus 2005）^1）．アメリカ心臓協会（American Heart Association：AHA），の2000年版心肺蘇生法国際ガイドライン（AHA 2000）^2）に比較すると新生児蘇生法に関しては小児の蘇生法ほどの大幅な改訂は行われなかったが，いくつかの重要な変更が行われた．こうした変更を受けて日本救急医療財団の心肺蘇生法委員会の日本版救急蘇生ガイドライン策定小委員会（委員長：丸川征四郎，小児科学会推薦委員：清水直樹，田村正徳）は，日本版救急蘇生ガイドラインを作成し，ホームページ^3）にて関係者の意見を聴取したのち，2007年1月に確定版を出版^4）した．また，日本周産期・新生児医学会は，このConsensus 2005に基づく日本版新生児心肺蘇生法を周産期医療関係者に修得させるための日本版新生児心肺蘇生法普及講習会を学会の認定事業（NCPR）^5）として2007年1月から開始した．このように，今回のILCORのConsensus 2005はわが国の新生児心肺蘇生法の標準化とその普及活動の直接の引き金として作用した．

参考文献

1) 2005 International Liaison Committee on Resuscitation, American Heart Association, and European Resuscitation Council：2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Part 7. Neonatal Resuscitation. Circulation 112(suppl): III-91-III-99, 2005

2) The American Heart Association in Collaboration with the International Liaison Committee on Resuscitation, Part 11. Neonatal resuscitation. Guidelines 2000 for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 102(suppl): 1343-1357, 2000

3) http://www.japan-aed.co.jp/htdocs/qqsosei/guideline/NLS.pdf

4) 日本救急医療財団心肺蘇生法委員会(監修)，日本版救急蘇生ガイドライン策定小委員会(編)：救急蘇生法の指針2005医療従事者用，新生児の救急蘇生法．pp127-134，へるす出版，東京，2007

5) 田村正徳(監修)：日本版救急ガイドラインに基づく新生児心肺蘇生法テキスト．第1版．東京，メジカルビュー社，2007

6) Kattwinkel J, ed：Textbook of Neonatal Resuscitation, 5th ed. The American Academy of Pediatrics(AAP)and American Heart Association(AHA)，2006(田村正徳監訳：AAP/AHA新生児蘇生テキストブック，第5版．医学書院，東京，pp97-100，2006)

7) Vain NE, Szyld EG, Prudent LM, et al：Oropharyngeal and nasopharyngeal suctioning of meconium-stained neonates before delivery of their shoulders：multicentre, randomised controlled trial. Lancet 364：597-602, 2004