臨床婦人科産科62巻2号

2008年02月発行

今月の臨床 新生児の蘇生と管理

分娩室での蘇生

5．胸骨圧迫の実際

著者： 清水健司¹

所属機関： ¹埼玉県小児医療センター遺伝科

ページ範囲：P.136 - P.140

文献概要

はじめに

　胸骨圧迫は新生児蘇生において頻繁に施行する手技ではないが，蘇生が遷延する例のなかでは，適切な胸骨圧迫が蘇生の成否を左右する場合もあるため必須の手技である．また，手技の実際においては，新生児特有の体格や，呼吸，循環生理に基づいて対応する必要がある．現在，新生児心肺蘇生のガイドラインにおいては，AHA（アメリカ心臓病学会）とAAP（アメリカ小児科学会）が中心となって国際的なガイドラインを5年ごとに改訂しており，本稿では，2005年に改訂されたガイドラインをもとに，正期産児を中心とした胸骨圧迫の実際について概説する．

参考文献

1) Menegazzi JJ, Auble TE, Nicklas KA, et al：Two-thumb vesus two-finger chest compression during CRP in a swine infant model of cardiac arrest. Ann Emerg Med 22：240-243, 1993

2) Houri PK, Frank LR, Menegazzi JJ, et al：A randomized, controlled trial of two-thumb vs two -finger chet compression in a swine infant model of cardiac arrest. Prehosp Emerg Care1 1：65-67, 1997

3) Orlowski JP：Optimum position for external cardiac compression in infants and young children. Ann Emerg Med 15：667-673, 1986

4) Dean JM, Koehler RC, Schleien CL, et al：Age-related effects of compression rate and duration in cardiopulmonary resuscitation. J Appl Physiol 68：554-560, 1990

5) Berkowitz ID, Chantarojanasiri T, Koehler RC, et al：Blood flow during cardiopulmonary resuscitation with simultaneous compression and ventilation in infant pigs. Pediatr Res 26：558-564, 1989

6) AAP/AHA：Lesson 4. chest compression. Textbook of Neonatal Resuscitation, 5th ed, 2006

7) AAP/AHA：2005 American Heart Association(AHA)guidelines for Cardiopulmonary resuscitation(CPR)and emergency cardiovascular care(ECC)of pediatric and neonatal patients；Neonatal resuscitation guidelines. Pediatrics 117：e1029-1038, 2006