臨床婦人科産科62巻3号

2008年03月発行

今月の臨床 不妊治療と多胎妊娠

排卵誘発と多胎妊娠

2．過排卵刺激とならないクロミフェン投与法の工夫

著者： 菅沼信彦¹ 亀田知美¹ 宮家槙子¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻

ページ範囲：P.272 - P.275

文献概要

はじめに

　クロミフェン（clomiphene citrate, Clomid）はMerrel社で開発された薬剤で，1961年，Greenblattらによって排卵誘発効果が報告され，1968年に市販された．それ以来，その高い排卵誘発率，投与法の簡便さ，副作用が少なく安価であることなどの利点から，不妊治療における排卵誘発剤として，一般臨床領域において広く使用されている．その適応や臨床的効果などは今回の特集の主旨ではないので割愛し，本稿では「多胎と不妊治療」の観点から，クロミフェンによる多胎誘発の可能性とその対応について述べる．

参考文献

1）三宅　侃，青野敏博：クロミフェンの作用機序と単独療法・増量療法．産婦人科MOOK13．排卵誘発-その理論と実際（坂元正一，滝　一郎，室岡　一，仲野良介，編）．pp111-118，金原出版，1980

2）三宅　侃，南川淳之祐，川村泰弘，他：クロミフェン投与時の血中LH-RHの変動．日内分泌誌55：291，1979

3）石田大助，若原靖典，稲垣資郎，他：hMGあるいはクロミフェン卵巣刺激による体外受精成績の比較検討．日本受精着床学会雑誌19：113-116，2002

4）青野敏博，苛原　稔，東敬次郎：排卵誘発と多胎妊娠防止対策．産婦治療65：24-27，1992

5）Merrell Pharmaceutical Co, Ltd：Clomid. Data Sheet Compendium, Datapharm Publication, London, p770, 1981

6）Rust LA, Israel R, Mishell DR Jr：An individualized graduated therapeutic regimen for clomiphene citrate. Am J Obstet Gynecol 120：785-790, 1974

7）Dickey RP, Tavlor SN, Curole DN, et al：Relationship of clomiphene dose and patient weight to successful treatment. Hum Reprod 12：449-453, 1997

8）Fluker MR, Wang IY, Rowe TC：An extended 10-day course of clomiphene citrate（CC）in women with CC-resistant ovulatory disorders. Fertil Steril 66：761-764, 1996

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10）上条隆典，安藤一道，水沼英樹：不妊治療の問題点2．ゴナドトロピン療法，クロミフェン療法．臨婦産54：548-555，2000

11）苛原　稔，青野敏博：排卵誘発．図説産婦人科VIEW-32．不妊の臨床-診断・治療の向上をめざして（星　和彦，吉村泰典，武谷雄二，編）．メジカルビュー，pp76-87，1998

12）Dickey RP, Tavlor SN, Rye PH, et al：Future use of clomiphene in ovarian stimulation. A role for clomiphene in the 21st century? Hum Reprod 13：2361-2362, 1998