臨床婦人科産科62巻3号

2008年03月発行

今月の臨床 不妊治療と多胎妊娠

排卵誘発と多胎妊娠

3．過排卵にならないFSH製剤投与法の工夫

著者： 伊藤理廣¹ 五十嵐茂雄¹ 岸裕司¹ 峯岸敬¹

所属機関： ¹群馬大学医学部産科婦人科学教室

ページ範囲：P.277 - P.281

文献概要

はじめに

　不妊治療において治療法の選択肢が広がるなかで，自然排卵の有無にかかわらず，排卵誘発剤の使用が拡大してきている．すなわち，排卵障害のために用いる場合のみならず，原因不明不妊に対する一般不妊治療としてCOS（調節卵巣刺激）の考え方のもとにhMG/FSH製剤を用いることもある．また，排卵障害のなかにも，PCOSとそれ以外の場合で排卵誘発剤の使用法も異なってくる．今回は多胎妊娠を予防する意味で，表題の趣旨に沿って述べる．

参考文献

1）Mizunuma H, Takagi T, Yamada K, et al：Ovulation induction by step-down administration of purified urinary follicle-stimulation hormone in patients with polycystic ovarian syndrome. Fertil Steril 55：1195-1196, 1991

2）Christin-Maitre S, Hugues JN（Recombinant FSH Study Group）：A comparative randomized multicentric study comparing the step-up versus step-down protocol in polycystic ovary syndrome. Hum Reprod 18：1626-1631, 2003

3）伊藤理廣，峯岸　敬：製剤の特徴を加味したゴナドトロピン療法．産婦人科の実際52：384-391，2003

4）Cedrin-Durnerin I, Massin N, Galey-Fontaine J, et al：Timing of FSH administration for ovarian stimulation in normo-ovulatory women：comparison of an early or a mid follicular phase initiation of a short-term treatment I. Hum Reprod 21：2941-2947, 2006

5）Sengoku K, Tamate K, Takaoka Y, et al：The clinical efficacy of low-dose step-up follicle stimulating hormone administration for treatment of unexplained infertility. Hum Reprod 14：349-353, 1999