文献詳細
今月の臨床 婦人科がん化学療法up to date
子宮頸癌
文献概要
はじめに
本邦における子宮頸癌の罹患者数は年間約7,000~8,000名で,若年女性の罹患率が上昇傾向にあり,2005年には2,465人が死亡している1).早期発見された子宮頸癌は予後良好であるが,進行・再発子宮頸癌の予後はきわめて不良であり,再燃・再発例の5年生存率は5%未満である2).2007年10月に日本婦人科腫瘍学会編集の子宮頸癌治療ガイドラインが発刊され,現時点での推奨される治療法およびそのエビデンスが記されている3).再発子宮頸癌においては,手術や放射線治療での制御が困難な場合に全身化学療法が考慮されるが,化学療法による全生存期間の延長を示すエビデンスはほとんどない.
本稿では,再発子宮頸癌における全身化学療法のレジメンとその有用性について述べる.
本邦における子宮頸癌の罹患者数は年間約7,000~8,000名で,若年女性の罹患率が上昇傾向にあり,2005年には2,465人が死亡している1).早期発見された子宮頸癌は予後良好であるが,進行・再発子宮頸癌の予後はきわめて不良であり,再燃・再発例の5年生存率は5%未満である2).2007年10月に日本婦人科腫瘍学会編集の子宮頸癌治療ガイドラインが発刊され,現時点での推奨される治療法およびそのエビデンスが記されている3).再発子宮頸癌においては,手術や放射線治療での制御が困難な場合に全身化学療法が考慮されるが,化学療法による全生存期間の延長を示すエビデンスはほとんどない.
本稿では,再発子宮頸癌における全身化学療法のレジメンとその有用性について述べる.
参考文献
1) Cancer statistics in JAPAN ’07
2) Lenhard RE, Osteen RT, Gansler T : The American Cancer Society's Clinical Oncology. American Cancer Society, Atlanta, 2001
3) 日本婦人科腫瘍学会(編) : 子宮頸癌治療ガイドライン2007年版,金原出版,2007
4) Thigpen T : The role of chemotherapy in the management of carcinoma of the cervix. Cancer J 9 : 425─432, 2003
5) Bonomi P, Blessing JA, Stehman FB, et al : Randomized trial of three cisplatin dose schedules in squamous─cell carcinoma of the cervix : A Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 3 : 1079─1085, 1985
6) McGuire WP, Arseneau J, Blessing JA, et al : A randomized comparative trial of carboplatin and iproplatin in advanced squamous carcinoma of the uterine cervix : A Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 7 : 1462─1468, 1989
7) Sutton GP, Blessing JA, McGuire WP, et al : Phase II trial of ifosfamide and mesna in patients with advanced or recurrent squamous carcinoma of the cervix who had never received chemotherapy : A Gynecologic Oncology Group study. Am J Obstet Gynecol 168 : 805─807, 1993
8) McGuire WP, Blessing JA, Moore D, et al : Paclitaxel has moderate activity in squamous cervix cancer : A Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 14 : 792─795, 1996
9) Muderspach LI, Blessing JA, Levenback C, et al : A phaseIIstudy of topotecan in patients with squamous cell carcinoma of the cervix : A Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol 81 : 213─215, 2001
10) Verschraegen CF, Levy T, Kudelka AP, et al : PhaseIIstudy of irinotecan in prior chemotherapy─treated squamous cell carcinoma of the cervix. J Clin Oncol 15 : 625─631, 1997
11) Morris M, Brader KR, Levenback C, et al : Phase IIstudy of vinorelbine in advanced and recurrent squamous cell carcinoma of the cervix. J Clin Oncol 16 : 1094─1098, 1998
12) Omura GA, Blessing JA, Vaccarello L, et al : Randomized trial of cisplatin versus cisplatin plus mitolactol versus cisplatin plus ifosfamide in advanced squamous carcinoma of the cervix : a Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 15 : 165─171, 1997
13) Moore DH, Blessing JA, McQuellon RP, et al : PhaseIIIstudy of cisplatin with or without paclitaxel in stage IVB, recurrent, or persistent squamous cell carcinoma of the cervix : A Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 22 : 3113─3119, 2004
14) Long HJ, Bundy BN, Grendys EC Jr, et al : Randomized phaseIIItrial of cisplatin with or without topotecan in carcinoma of the uterine cervix : A Gynecologic Oncology Group study. J Clin Oncol 23 : 4626─4633, 2005
15) Sugiyama T, Yakushiji M, Noda K, et al : PhaseIIstudy of irinotecan and cisplatin as first─line chemotherapy in advanced or recurrent cervical cancer. Oncology 58 : 31─37, 2000
16) Muggia FM, Blessing JA, McGehee R, et al : Cisplatin and irinotecan in squamous cell carcinoma of the cervix : a phaseII study of the Gynecologic Oncology Group. Gynecol Oncol 94 : 483─487, 2004
17) Tsuda H, Hashiguchi Y, Nishimura S, et al : Phase I─IIstudy of irinotecan(CPT─11)plus nedaplatin(254─S)with recombinant human granulocyte colony─stimulating factor support in patients with advanced or recurrent cervical cancer. British J of Cancer 91 : 1032─1037, 2004
18) Tinker AV, Bhagat K, Swenerton KD, et al : Carboplatin and paclitaxel for advanced and recurrent cervical carcinoma : The British Columbia Cancer Agency experience. Gynecol Oncol 98 : 54─58, 2005
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