臨床婦人科産科62巻5号

2008年05月発行

連載 Estrogen Series・81

「化学療法による乳癌の予防」について

著者： 矢沢珪二郎¹

所属機関： ¹ハワイ大学

ページ範囲：P.766 - P.767

　（米国での）近年の乳癌死亡率の減少は乳癌の早期発見とそれに伴うより効果的な治療法による．乳癌発生のリスクファクター（危険要因）は， 女性であること，加齢，早期の初潮，遅れた更年期，初めの生産児分娩（live birth）年齢の高いこと，分娩経験のないこと，乳癌の家族暦，増殖性乳腺疾患の既往，放射線曝露，BRCA1，BRCA2，p53の遺伝子突然変異，癌の既往，エストロゲン─プロゲスチンによるホルモン療法の既往などがある．しかしながら，ほとんどの乳癌で，女性であることと加齢を除いては，リスクファクターはみられない．

　Gail測定法^＊（このGail modelはインターネットにより公開されている．この小文の最後にメイルアドレスがあります）を使用すると，更年期前と後での乳癌リスクの計算値が算定可能である．この乳癌リスク測定法では，以下の5項目が考慮される．過去の乳腺生検回数，生検組織分類，初潮時の年齢，初回の生産児分娩の年齢，家族暦の5項目である．

参考文献

1） Fisher B : Tamoxiphen for prevention of breast cancer. J Natl Cancer Institute 97 : 1652, 2007

2） Cuzick J, et al : Breast Cancer Intervention Study : a randomized prevention trial. Lancet 360 : 817, 2002

3） Martimo S, et al : Continuing outcome relevant to Evista : breast cancer incidence in postmenopausal osteoporotic women in a randomized trial fo raloxifene. J Natl Cancert Inst 86 : 1751, 2004

4） Martino S, et al : Incidence of invasive breast cancer following 8 years of raloxifene therapy in postmenopausal women with osteoporosis. J Clin Oncol 295 : 2727, 2004

5） Chlebowski RT, et al : Influence of estrogen plus progestin on breast cancer and mammography in healthy postmenopausal women : the WHI randomized trial. JAMA 289 : 3243, 2003