臨床婦人科産科62巻5号

2008年05月発行

症例

術後補助化学療法後に遷延する血小板減少を示したが，H. pylori除菌により血小板減少の改善をみた子宮体癌の1例

著者： 佐藤賢一郎¹ 水内英充² 長町康弘³ 塚本健一⁴ 藤田美悧⁴

所属機関： ¹新日鐵室蘭総合病院産婦人科 ²旭川みずうち産科婦人科 ³新日鐵室蘭総合病院血液・消化器科 ⁴新日鐵室蘭総合病院検査科

ページ範囲：P.773 - P.776

文献概要

　症例は59歳（閉経55歳），2経妊・1経産で，不正性器出血を主訴に2005年2月に初診した．諸検査の後，子宮体癌の診断で手術を施行し，さらにTC療法による術後補助化学療法を行った．TC療法6コース目終了後21日目に血小板数8.3万／μlと減少し，その後，白血球，好中球は基準範囲で血小板のみ6～8万／μlで推移し，61日目でも6.6万／μlであった．血液科にコンサルトし，H. pylori抗体102 U／ml（基準値＜10）と陽性で，血小板関連抗体（PAIgG）70.2 ng／10⁷cells（基準値9.0～25.0）と陽性の結果より，H. pylori陽性血小板減少性紫斑病の可能性を考えH. pyloriの除菌を試みた．薬剤の内服終了8日目には血小板8.4×10⁴／μlと増加し始め，内服終了27日目には血小板11.1×10⁴／μlと基準値に回復した．治療後約1年間を経過した現在も血小板は基準値を示しており，子宮体癌の再発徴候も認められていない．

参考文献

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