臨床婦人科産科62巻7号

2008年07月発行

今月の臨床 エキスパートに学ぶ―体外受精実践講座

顕微授精

著者： 栁田薫¹² 猪鼻達仁³ 藤倉洋子¹ 片寄治男¹²

所属機関： ¹国際医療福祉大学病院リプロダクションセンター ²国際医療福祉大学大学院生殖補助医療胚培養分野 ³山王病院リプロダクションセンター

ページ範囲：P.951 - P.955

文献概要

はじめに

　卵細胞質内精子注入法（intracytoplasmic sperm injection : ICSI）は体外受精で受精をはかることができない場合に適応となる媒精法の一法である．1992年にベルギーのグループがその成功を報じて以来，多くの重症男性因子例や受精障害例へ用いられてきた．安定した高い受精率が得られること，多精子受精の心配がないことが長所で，卵子損傷による変性が起こりうること，体外での操作による遺伝的影響の実態が不明なことが短所である．また，当面の課題としては，卵子と精子が存在するのに受精率が100％にならないことへの解決法を考案すること，良質な胚を作成するための良質な配偶子を選別する方法を考案することが挙げられる．以上のことをふまえて，ICSIの実践に役立つ重要なポイントを解説する．

参考文献

1） 栁田　薫，高田智美 : 顕微授精での受精障害．医学の歩み223 : 85─89，2007

2） Sun JG, Jurisicova A, Casper RF : Detection of deoxyribonucleic acid fragmentation in human sperm : correlation with fertilization in vitro. Biol Reprod 56 : 602─607, 1997

3） Kao S, Chao HT, Wei YH : Mitochondrial deoxyribonucleic acid 4977─bp deletion is associated with diminished fertility and motility of human sperm. Biol Reprod 52 : 729─736, 1995

4） Bartoov B, Berkovitz A, Eltes F, et al : Real─time fine morphology of motile human sperm cells is associated with IVF─ICSI outcome. J Androl 23 : 1─8, 2002

5） Bartoov B, Berkovitz A, Eltes F, et al : Pregnancy rates are higher with intracytoplasmic morphologically selected sperm injection than with conventional intracytoplasmic injection. Fertil Steril 80 : 1413─1419, 2003

6） Berkovitz A, Eltes F, Ellenbogen A, et al : Does the presence of nuclear vacuoles in human sperm selected for ICSI affect pregnancy outcome? Hum Reprod 21 : 1787─1790, 2006

7） Hazout A, Dumont─Hassan M, Junca AM, et al : High─magnification ICSI overcomes paternal effect resistant to conventional ICSI. Reprod Biomed Online 12 : 19─25, 2006

oscillations after ICSI. Hum Reprod 16 : 148─152, 2001

─dependent vesicle─vesicle fusion events. J Cell Biol 139 : 63─74, 1997