臨床婦人科産科62巻8号

2008年08月発行

今月の臨床 エキスパートに学ぶ―漢方療法実践講座 【処方の実際】

6.女性の心身症

著者： 後山尚久¹

所属機関： ¹藍野学院短期大学

ページ範囲：P.1086 - P.1091

はじめに

　ヒトの身体は縦横無尽にはり巡らされた蜘蛛の糸のごとき情報伝達系によって細胞や器官，あるいは臓器が連結し，常に交互の信号の往復により平衡調整がなされている．外傷やウイルスの侵入などの外部要因を除けば，病的環境は1つのシステムの破綻による線系病態ではなく，さまざまな生体機能維持機構を巻き込んだ複雑系病態である．そのため，アメーバや線虫での細胞内物質変動や哺乳類においてもその細胞破砕による分画別のin vitro実験によって得られた知見が，ヒトの病気の本態にいかほどかかわっているかは，十分な討議なくしては結論し得ないものである．

　漢方医学は，元来ヒトが複雑系（表現型としての「証」の概念）であることを規定しており，それを踏まえて治療学の理論構築がなされている^1）．心身医学は機能系異常による身体疾患を治療する際に力を発揮する医療分野であるが，その基本的思想は「心身相関」である．しかし，心そのものがいまだに科学的な説明がなされていないため，心身相関が何を意味するのかは，答えるための入り口すら見いだせない．ヒトの病気を複雑系として，そのままの形で受け入れ，治療も複雑系に対応するための手法が実施されてきた「漢方医学」と「心身医学」を対比しながら心身症への漢方処方の実際について解説したい．

参考文献

1） 小暮敏明，寺澤捷年 : 複雑系医学としての東洋医学．医学のあゆみ11 : 863─867，2001

2） 後山尚久 : 心身症．佐藤和男，藤本征一郎（編） : 臨床エビデンス婦人科学．pp322─333，メジカルビュー，東京，2003

3） 後山尚久 : 気血水，五臓六腑．漢方医学入門，pp47─55，診断と医学社，東京，2006

4） 後山尚久 : 東洋医学と更年期障害．更年期の臨床，pp121─136，診断と医学社，東京，2007