臨床婦人科産科62巻8号

2008年08月発行

今月の臨床 エキスパートに学ぶ―漢方療法実践講座 【処方の実際】

8.更年期のうつ

著者： 赤松達也¹²

所属機関： ¹赤松レディスクリニック ²昭和大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.1098 - P.1101

はじめに

　うつ状態に対する治療としては，抗うつ薬をはじめとした西洋医学が中心で，漢方薬はごく補助的にしか使用されていない．しかし口渇，肝機能障害といった抗うつ薬など向精神薬による副作用もあり，軽症のうつなどには漢方療法が効果的な場合も少なくはない．更年期うつ症状について，その発症の背景，病態の理解と診断法について掘り下げ，薬物療法のなかでの漢方療法の適応，方剤の選択など報告例を含め示す．

参考文献

1） 赤松達也，大槻克文，秋山敏夫，他 : 婦人科外来における精神疾患合併更年期障害患者の取り扱い．日産婦誌48 : 806─812，1996

2） Zung WWK : A self─rating depression scales.Arch Geron Psychiat 12 : 63─70, 1965

3） Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene RE : STAI Manual. Palo Alto, Calf─Consulting Psychologist Press, pp23─49, 1970

4） Buysse DJ, Reynolds CF, Timothy HK, et al : The Pittsburgh sleep quality index : A new instrument for psychiatrics and research. Psychiat Res 28 : 193─213, 1988

5） 成田洋夫 : 中枢作用をもつ漢方薬．精神科MOOK増刊1（八木剛平編）．金原出版，東京，pp201─211，1989

6） 寺澤捷年 : 症例から学ぶ和漢診療学．第2版．医学書院，東京，pp5─37，1998

7） 山田和男，神庭重信 : 躁うつ病と漢方．大原健士郎（編） : 精神科領域における漢方療法の実際．pp28─40．新興医学出版社，1994

8） 松田邦夫，稲木一元 : 躁状態・うつ状態．臨床医のための漢方（基礎編）．pp250─255，カレントテラピー，東京，1987

9） 大原健士郎，深沢裕紀，鈴木康譯，他 : 神経症に対する柴胡加竜骨加牡蠣湯，半夏厚朴湯の臨床効果について．新薬と臨床34 : 131─141，1985

10） 神庭重信，水野雅文，八木剛平，他 : 神経症に対するツムラ抑肝散加陳皮半夏の効果．日経メデイカル271 : 72─73，1991

11） 赤松達也，藤原　礼，雨宮　聡，他 : 更年期の精神神経症状に対する漢方療法．産婦人科漢方研究のあゆみ18 : 14─20，2001

12） 中村隆一，田中　熟，太田道隆 : 婦人の不定愁訴症候群における下垂体ゴナドトロピンと漢方療法．産婦人科漢方研究のあゆみ1 : 63─70，1984