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文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科62巻9号

2008年09月発行

文献概要

今月の臨床 妊産婦の薬物療法―あなたの処方は間違っていませんか 【よく使われる薬剤と処方の実際】

7.抗てんかん薬,向精神薬

著者: 佐川正1 宮島直子1 中澤貴代1

所属機関: 1北海道大学大学院保健科学研究院

ページ範囲:P.1194 - P.1201

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抗てんかん薬

1. はじめに

 てんかんにおいては,発作そのものを診察できることはきわめて少ないため,問診,脳波,画像検査などによる総合的診断が必要とされる.われわれ産婦人科医がプライマリケアとして,妊婦のてんかんを診断し,抗てんかん薬を処方することは通常の場合にはないと思われる.しかし,てんかんの有病率は0.5~1%と比較的頻度の高い神経疾患である1)ため,てんかん合併妊婦に遭遇する機会は稀ではない.したがって,てんかんの診断・治療,抗てんかん薬の催奇形性についての知識はわれわれ産婦人科医にとって不可欠といえる.

参考文献

1) Fisher RS, van Emde Boas W, Blume W, et al : Epileptic seizures and epilepsy : Definition proposed by the International League Against Epilepsy(ILAE) and the International Bureau for Epilepsy(IBE). Epilepsia 46 : 470─472, 2005
2) 井上有史,日本てんかん学会ガイドライン作成委員会 : 日本てんかん学会ガイドライン作成委員会報告.成人てんかんにおける薬物治療ガイドライン.てんかん研23 : 249─253,2005
3) Kaneko S, Battino D, Andermann E, et al : Congenital malformations due to antiepileptic drugs. Epilepsy Res 33 : 145─158, 1999
4) Nakane Y, Okuma T, Takahashi R, et al : Multi─institutional study on the teratogenicity and fetal toxicity of antiepileptic drugs : A report of a collaborative study group in Japan. Epilepsia 21 : 663, 1980
5) MRC Vitamin Study Research Group : Prevention of neural tube defects : results of the Medical Research Council Vitamin Study. Lancet 338 : 131─137, 1991
6) Gaynes BN, Gavin N, Meltzer─Brody S, et al : Perinatal depression : prevalence, screening accuracy, and screening outcomes. Evid Rep Technol Assess(Summ) : 1─8, 2005
7) 宮岡 等 : 実地診療における精神症状の診立てと向精神薬の選び方.日医雑誌136 : 1495─1499,2007
8) American Psychiatric Association : Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder(revision).Am J Psychiatry 157(4 Supple) : 1─45, 2000
9) 田島 治 : 不安障害の治療最前線─不安障害の薬物療法.精神誌106 : 1283─1289,2004
10) Doi Y, Minowa M, Okawa M, et al : Prevalence of sleep disturbance and hypnotic medication use in relation to sociodemographic factors in the general Japanese adult population. J Epidemiol 10 : 79─86, 2000
11) Altshuler LL, Cohen L, Szuba MP, et al : Pharmacologic management of psychiatric illness during pregnancy : dilemmas and guidelines. Am J Psychiatry 153 : 592─606, 1996
12) 山下 洋,吉田敬子 : 妊娠期における向精神薬の使用について─児の発達学的観点からのリスクの検討.臨床精神医学33 : 1011─1026,2004
13) Malm H, Klaukka T, Neuvonen PJ : Risks associated with selective serotonin reuptake inhibitors in pregnancy. Obstet Gynecol 106 : 1289─1296, 2005
14) ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG Committee Opinion No.354 : Treatment with selective serotonin reuptake inhibitors during pregnancy. Obstet Gynecol 108 : 1601─1603(Committee Opinion), 2006
15) 産婦人科診療ガイドライン─産科編2008(日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会編).pp31─33,日本産科婦人科学会事務局,2008
16) Schou M : Pharmacology and toxicology of lithium. Annu Rev Pharmacol Toxicol 16 : 231, 1976
17) Jacobson SJ, Jones K, Johnson K, et al : Prospective multicentre study of pregnancy outcome after lithium exposure during first trimester. Lancet 339 : 530, 1992

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

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