文献詳細
今月の臨床 産科出血―診断・治療のポイント
文献概要
はじめに
胞状奇胎は欧米では出生数1,000に対し0.5~1%の発生頻度とされるが,それに比してアジア地域においては発生頻度が高い1, 2).本邦における1997年の絨毛性疾患の地域登録成績によると,出生数1,000に対し全奇胎は0.71,部分奇胎は0.89であった.胞状奇胎は悪性新生物ではないと考えられるものの,続発症として侵入奇胎や絨毛癌を発生することがある.これらの発生を早期に発見,予防するために奇胎の正確な診断と娩出後の厳格な管理が必要である.
胞状奇胎は欧米では出生数1,000に対し0.5~1%の発生頻度とされるが,それに比してアジア地域においては発生頻度が高い1, 2).本邦における1997年の絨毛性疾患の地域登録成績によると,出生数1,000に対し全奇胎は0.71,部分奇胎は0.89であった.胞状奇胎は悪性新生物ではないと考えられるものの,続発症として侵入奇胎や絨毛癌を発生することがある.これらの発生を早期に発見,予防するために奇胎の正確な診断と娩出後の厳格な管理が必要である.
参考文献
1) Mangili G, Garavaglia E, Cavoretto P, et al : Clinical presentation of hydatidiform mole in northern Italy : has it changed in the last 20 years? Am J Obstet Gynecol 198 : 302, 2008
2) Slim R, Mehio A : The genetics of hydatidiform moles : new lights on an ancient disease. Clin Genet 71 : 25─34, 2007
3) 絨毛性疾患取扱い規約,改訂第2版.pp7─19,金原出版,1995
4) Niemann I, Petersen LK, Hansen ES, et al : Differences in current clinical features of diploid and triploid hydatidiform mole. BJOG 114 : 1273─1277, 2007
5) Allen SD, Lim AK, Seckl MJ, et al : Radiology of gestational trophoblastic neoplasia. Clin Radiol 61 : 301─313, 2006
6) Kajii T, Oohama K : Androgenic origin of hydatidiform mole. Nature 268 : 633─634, 1977
7) Sumigama S, Itakura A, Yamamoto T, et al : Genetically identified complete hydatidiform mole coexisting with a live twin fetus : comparison with conventional diagnosis. Gynecol Obstet Invest 64 : 228─231, 2007
8) Matsui H, Sekiya S, Hando T, et al : Hydatidiform mole coexistent with a twin live fetus : a national collaborative study in Japan. Hum Reprod 15 : 608─611, 2000
9) Kirk E, Papageorghiou AT, Condous G, et al : The accuracy of first trimester ultrasound in the diagnosis of hydatidiform mole. Ultrasound Obstet Gynecol 29 : 70─75, 2007
10) Coukos G, Makrigiannakis A, Chung J, et al : Complete hydatidiform mole. A disease with a changing profile. J Reprod Med 44 : 698─704, 1999
11) Gemer O, Segal S, Kopmar A, et al : The current clinical presentation of complete molar pregnancy. Arch Gynecol Obstet 264 : 33─34, 2000
12) Fowler DJ, Lindsay I, Seckl MJ, et al : Histomorphometric features of hydatidiform moles in early pregnancy : relationship to detectability by ultrasound examination. Ultrasound Obstet Gynecol 29 : 76─80, 2007
13) Fowler DJ, Lindsay I, Seckl MJ, et al : Routine pre─evacuation ultrasound diagnosis of hydatidiform mole : experience of more than 1000 cases from a regional referral center. Ultrasound Obstet Gynecol 27 : 56─60, 2006
14) Lindholm H, Flam F : The diagnosis of molar pregnancy by sonography and gross morphology.Acta Obstet Gynecol Scand 78 : 6─9, 1999
15) Jauniaux E, Brown R, Snijders RJ, et al : Early prenatal diagnosis of triploidy. Am J Obstet Gynecol 176 : 550─554, 1997
16) Horn LC, Kowalzik J, Bilek K, et al : Clinicopathologic characteristics and subsequent pregnancy outcome in 139 complete hydatidiform moles. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 128 : 10─14, 2006
17) Aytan H, Caliskan AC, Demirturk F, et al : Cervical partial hydatidiform molar pregnancy. Gynecol Obstet Invest 66 : 142─144, 2008
18) Terada S, Suzuki N, Uchide K, et al : Partial hydatidiform mole in the fallopian tube. Gynecol Obstet Invest 35 : 240─242, 1993
19) Wu CF, Hsu CY, Chen CP : Ectopic molar pregnancy in a cesarean scar. Taiwan J Obstet Gynecol 45 : 343─345, 2006
掲載誌情報