臨床婦人科産科63巻1号

2009年01月発行

症例

外陰がんと鑑別を要した乳頭状汗腺腫の1例

著者： 長治誠¹ 延本悦子¹ 今福紀章¹ 伊原直美¹ 清水健治¹

所属機関： ¹鳥取市立病院産婦人科

ページ範囲：P.93 - P.97

文献概要

　症例は39歳，未経妊・未経産．2005年5月頃より左外陰部腫瘤に気付いていたが，放置していた．2006年1月頃より次第に腫瘤の増大を認め，同年2月に当科を受診した．初診時，後陰唇後連左側に周囲組織との境界明瞭な，小豆大の硬く緊満した腫瘤を認めた．同部の擦過細胞診では悪性像は認められなかったが，組織診で高分化型腺癌あるいは乳頭状汗腺腫が疑われた．内診・超音波検査で子宮後壁に4 cm大の筋層内筋腫を認める以外に異常所見は認められなかった．また，両鼠径リンパ節の腫大は認めなかった．外陰部腺癌が疑われたため，消化管を含めた諸検査を施行したが，異常は認めなかった．2006年2月下旬，外陰部腫瘤の診断で小豆大の腫瘤を切除した．組織検査で乳頭状汗腺腫と診断された．術後，現在まで再発は認めていない．乳頭状汗腺腫は多様な組織像を呈することもあり，腺がんとの鑑別が困難で誤診する可能性があり注意が必要である．

参考文献

1） 井上正樹 : 症例から学ぶ婦人科腫瘍学入門．大阪， 永井書店，2006

2） 芳沢隆一，他 : 珍しいPapillary hidradenomaの1例．産婦人科の実際23 : 1011─1015，1974

3） 藤井信吾，他 : Hidradenoma papilliferum vulvaeの1例．産科と婦人科44 : 102─105，1977

4） 酒井英明，他 : 外陰部に発生したhidradenoma papilliferum（乳頭状汗腺腫）の2例．日産婦関東連会報54 : 17─20，1991

5） McDonald JR : Apocrine sweat gland carcinoma of the vulva. Am J Clin Path 11 : 890─897, 1941

6） Woodworth H Jr, Dockerty MB, Wilson RB, et al : Papillary hidradenoma of the vulva : Aclinicopathologic study of 69 cases. Am J Obstet Gynecol 110 : 501─508, 1971

7） 池田重雄，他 : 続発したHidradenoma papilliferum. 臨皮24 : 620─621，1970

8） 妹尾明美，下江敬生，梅村茂夫，他 : 巨大なHidaradenoma Papilliferumの1例，皮膚臨床29 : 714─715，1987

9） 鈴木貴子，大原國章 : 外陰部に生じた乳頭状汗腺腫．Visual Dermatology 1 : 654─655, 2002

10） 宮地　徹，森脇昭介，桜井幹巳 : 産婦人科病理学診断図譜．第3版，pp71─72，1998

11） Tavassoli FA, Devilee P : Tumours of tha Breast and Female Genital Organs. World Health Organization Classification of Tumours, 2003

12） Kurman RJ, Norris HJ, Wilkinson EJ, et al : Tumors of the Cervix, Vagina, and Vulva（Atlas of Tumor Pathology）, AFIP, 1992