臨床婦人科産科63巻10号

2009年10月発行

連載 産婦人科PET　何を考えるか？・6

腹部リンパ節腫大の原因検索

著者： 岡村光英¹

所属機関： ¹大阪府済生会中津病院PETセンター

ページ範囲：P.1249 - P.1252

文献概要

　70歳女性．食思不振，体重減少（6か月で10kg），嘔気を主訴に近医受診．腹部超音波検査にて膵周囲のリンパ節腫脹を認めたため，精査目的で紹介，入院となった．上腹部から骨盤部のCTにて肝門部，膵周囲，大動脈周囲リンパ節腫大を認めたが，明らかな原発巣は指摘できなかった．骨盤内にCTにて10cm大の嚢胞性腫瘤を認め，経腟超音波検査でも多房性の嚢胞で卵巣嚢腫と診断された．入院時CEA:6.0ng／ml，CA19─9:53U／mlと軽度高値，DUPAN─2:25U／ml，Span─1:16.8U／mlは正常範囲内であった．既往歴としては24歳時に左卵巣嚢腫を指摘されたことがある．原発巣検索のため施行された上部・下部消化管内視鏡検査では逆流性食道炎，慢性胃炎，大腸憩室，直腸過形成ポリープを認めたが，悪性病変は認められなかった．さらに原発巣検索目的でFDG PET／CTが施行された．

参考文献

1） Iagaru AH, Mittra ES, McDougall IR, et al:18F─FDG PET／CT evaluation of patients with ovarian carcinoma. Nucl Med Commun 29:1046─1051, 2008

2） Kitajima K, Murakami K, Yamasaki E, et al:Diagnostic accuracy of integrated FDG─PET／contrast-enhanced CT in staging ovarian cancer:comparison with enhanced CT. Eur J Nucl Med Mol Imaging 35:1912─1920, 2008

3） Castelluci P, Perrone AM, Picchio M, et al:Diagnostic accuracy of 18F─FDG PET／CT in characterizing ovarian lesions and staging ovarian cancer:correlation with transvaginal ultrasonography, computed tomography, and histology. Nucl Med Commun 28:589─595, 2007