臨床婦人科産科63巻10号

2009年10月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・47

変性平滑筋腫との鑑別が困難だった乳癌からの転移性子宮癌のMRI所見

著者： 春田典子¹ 原田直哉¹ 延原一郎¹ 梶本めぐみ¹ 中込将弘²

所属機関： ¹市立奈良病院産婦人科 ²市立奈良病院放射線科

ページ範囲：P.1332 - P.1335

文献概要

症　例

■患　者　48歳，1経妊・1経産

■月経歴　47歳で閉経

■主　訴　下腹部膨満感

■既往歴

　幼少期に右鼠径ヘルニア手術．また，18か月前に近医外科診療所で右乳癌と診断され，同診療所で乳房温存手術（乳房円状部分切除術）を受けていた．病理は浸潤性小葉癌invasive lobular carcinoma（f＋，ly＋，v－，ER＋，PgR＋，HER2－），T2N0M0，病期IIAで，閉経直後であったことから術後はアリミデックス錠^®（アナストロゾール）1mg／日を処方され，寛解と説明されていた．

■現病歴

　上記主訴にて近医産婦人科診療所を受診し，過去に子宮筋腫を指摘されたことがあったとのことであったが，著明な子宮の腫大を認めたため当院に紹介となった．

参考文献

1） Weingold AB，Boltuch SM:Extragenital metastasis to the uterus. Am J Obstet Gynecol 82:1267─1272, 1961

2） 上坊敏子，脇田邦夫，蔵本博行:転移性子宮癌の臨床知見．臨婦産34:305─308，1980

3） Kumar NB, Hart WR:Metastasis to the uterine corpus from extragenital cancers:a clinicopathological study of 63 cases. Cancer 50:2163─2169, 1982

4） 玉井　賢，小山　貴，佐賀恒夫，他:子宮腺筋症のMRI診断における注意点．画像診断25:189─196，2005

5） 久米　真，中村吉昭，森本泰介，他:子宮体部筋層への転移病巣から診断された両側乳癌の1例．日本外科系連合誌31:812─816，2006

6） 大亀真一，藤田久也，山本弥寿子，他:子宮頸部細胞診が診断に有用であった転移性子宮癌の2例．日細胞広島誌37:475─480，1998

7） 今井　愛，上坊敏子，今井雅夫，他:子宮内膜細胞診で診断した乳癌子宮転移の2例．日細胞誌28:28─31，2007

8） Mester U, Haider MA, Khalili K, et al:MR imaging findings and patterns of spread in secondary tumor involvement of the uterine body and cervix. AJR 180:765─769, 2003

9） Stemmermann GN:Extrapelvic carcinoma metastasis to the uterus. Am J Obstet Gynecol 82:1261─1266, 1961