臨床婦人科産科63巻11号

2009年11月発行

今月の臨床 生殖医療のトピックス

配偶子提供の現状

著者： 石原理¹ 岡垣竜吾¹ 梶原健¹ 出口顯²

所属機関： ¹埼玉医科大学産婦人科 ²島根大学法文学部文化人類学

ページ範囲：P.1415 - P.1421

はじめに

　第三者に由来する配偶子を利用する不妊治療には，提供された精子を用いる治療と提供された卵子を用いる治療がある．これらのうち，提供精子を用いる治療については，非配偶者間人工授精（AID，DI）として，少なくとも1940年代から世界の各地で行われていた実績がある．一方，提供卵子を用いる治療は，1978年にルイーズ・ブラウンが体外受精の結果として出生した後，早くも1985年に臨床応用された．

　本稿では，海外における提供配偶子を用いた治療の現状を報告するとともに，今後，日本において提供配偶子を用いる生殖医療（ART）を行う場合に生ずる問題点と，必要とする対応について述べる．なお，提供配偶子を用いるARTの歴史的な変遷と諸外国・地域における個別的な情報については，筆者らが1999年から現在まで継続している北欧および英国を対象とした地域調査研究に基づいてこれまで報告した，ほかの関連論文^1～8）を，併せてご参照いただければ幸いである．

参考文献

1） 石原　理，出口　顯 : 配偶子提供およびIVFサロゲートに関する英国とスウェーデンの事情．産と婦69 : 237─242，2002

2） 出口　顯 : ノルディック諸国の生殖医療技術への対応におけるナショナルとグローバル．人倫研プロジェクトNews Letter No2 : 10─20，2003

3） 石原　理，出口　顯 : 提供配偶子を用いる生殖医療の北欧における事情．産と婦71 : 938─944，2004

4） 石原　理，出口　顯 : 生殖医療をめぐる最近の話題─第三者配偶子を用いる治療の法的規制について．産婦治療90 : 1─6，2005

5） 石原　理，岡垣竜吾，梶原　健 : 海外における卵子提供プログラムとその問題点．産と婦72 : 1251─1258，2005

6） 石原　理，出口　顯 : ARTの現状─わが国と世界の動向．臨婦産60 : 10─15，2006

7） 岡垣竜吾，石原　理，出口　顯 : 卵子提供と現況とその倫理的諸問題．J Mamm Ova Res 24 : 142─152，2007

8） 石原　理，梶原　健，出口　顯 : 卵子提供，代理懐胎（IVFサロガシー）の実態と展望．臨婦産61 : 1496─1501，2007

9） ICMART（de Mouzon J, Lancaster P, Nygren KG, Sullivan E, Zegers-Hochscild F, Mansour R, Ishihara O, Adamson D） : World collaborative report on assisted reproductive technology, 2002. Hum Reprod 24（9） : 2310─2320, 2009

10） http://www.cdc.gov

11） Nyboe Andersen A, Goosens V, Bhattacharya S, et al : EIM Consortium for the ESHRE : Assisted reproductive techanology and intrauterin inseminations in Europe, 2005 : results generated from European registers by ESHRE : ESHRE, The European IVF Monitoring Programme（EIM）, for the European Society of Human Reproduction and Embryoology（ESHRE）．Hum Reprod 24（6） : 1267─1287, 2009

12） Hovatta O : Cryopreservation of testicular tissue in young cancer patients. Hum Reprod Update 7 : 378─383, 2001

13） Wallace WH, Anderson RA, Irvine DS : Fertility preservation for young patients with cancer : who is at risk and what can be offered? Lancet Oncol 6 : 209─218, 2005

14） Jones Jr HW, Cohen J, Cooke I, et al : IFFS Surveillance 2007. Fertil Steril 87（Sup 1）: S28─S32, 2007

15） Brown S : Italy : Living with Law 40. Focus on Reproduction ESHRE January 2007 pp26─30, 2007

16） http://www.hfea.gov.uk

17） Campbell D : Thousands of women leaving UK for fertility treatment. Guardian, 2009

18） 厚生労働省雇用均等・児童家庭局母子保健課 : 精子・卵子・胚の提供等による生殖補助医療制度の整備に関する報告書【厚生科学審議会生殖補助医療部会】平成15年4月http://www.mhlw.go.jp/shingi/2003/04/s0428-5.html

19） 読売新聞2007年7月16日

20） 精子・卵子の提供による非配偶者間体外受精に関するJISARTガイドライン http://www.jisart.jp/taigai2.html

21） 日本生殖医学会倫理委員会報告「第三者配偶子を用いる生殖医療についての提言」 http://www.jsrm.or.jp/

22） Chambers GM, Sullivan EA, Ishihara O, et al : The economic impact of assisted reproductive technology : a review of selected developed countries. Fertil Steril 91 : 2281─2294, 2009