臨床婦人科産科63巻2号

2009年02月発行

今月の臨床 性感染症up to date

【性感染症への対応と治療】

3.周産期におけるHIV／エイズ，その現状と対策─厚労省研究班の成績をもとに

著者： 稲葉憲之¹ 大島教子¹ 西川正能¹ 岡崎隆行¹ 庄田亜紀子¹ 根岸正実¹ 林田志峯¹ 稲葉未知世¹ 和田裕一² 喜多恒和² 外川正生² 塚原優己² 名取道也² 牛島廣治² 戸谷良造² 五味淵秀人² 早川智² 尾崎由和² 吉野直人² 田中憲一² 熊曙康³

所属機関： ¹獨協医科大学医学部大学院・産科婦人科学講座 ²厚労省 ³大連医科大学婦産科

ページ範囲：P.151 - P.155

文献概要

はじめに

　わが国におけるHIV感染は近年増加傾向にあり，この傾向は先進国のなかでは唯一の例外である．特に女性感染者の増加が顕著であり，感染妊婦も2003年以降増加傾向にあった．2007年には妊婦のHIV感染増加はようやく漸減傾向に移行したが，大きな国家的・社会的・医学的問題であることに変わりはない．われわれは厚生労働省エイズ対策研究事業の研究班として若年女性・妊婦のHIV感染，ならびにHIV母子感染ゼロを目指して，①周産期におけるHIV感染対策の現状把握，②日本の国情に合致した最も有効な母子感染防止対策の確立と標準化，③HIV母子感染およびその対策に関する医療関係者のみならず一般国民に対する啓発教育・広報活動の推進を一貫して行ってきた．

　以下，わが国の周産期におけるHIV感染妊婦の動向，母子感染の実状をまず紹介し，次いで具体的な対策について考察する．したがって，「対応と治療」とは若干異なることをお許し願いたい．

参考文献

1） 平成15年度厚労科学研究費補助金エイズ対策研究事業（H15─エイズ─007）HIV感染妊婦の早期診断と治療および母子感染予防に関する基礎的・臨床的研究（主任研究者 : 稲葉憲之），2004

2） 平成16年度厚労科学研究費補助金エイズ対策研究事業（H15─エイズ─007）HIV感染妊婦の早期診断と治療および母子感染予防に関する臨床的・疫学的研究（主任研究者 : 稲葉憲之），2005

3） 塚原優己（編） : HIV母子感染予防対策マニュアル第4版，平成17年度厚労科学研究費補助金エイズ対策研究事業（H15─エイズ─007）HIV感染妊婦の早期診断と治療および母子感染予防に関する臨床的・疫学的研究（主任研究者 : 稲葉憲之），2006

4） European Collaborative Study : Mother─to─child transmission of HIV infection in the era of highly active antiretroviral therapy. Clin Infect Dis 40 : 458─465, 2005

5） CDC : Achievements in public health. Reduction in perinatal transmission of HIV infection─United States, 1985─2005. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 55 : 592─597, 2006

6） Sachdeva N, Oshima K, Cotter A, et al : Analysis of immunological markers associated with pregnancy and HIV─1 infection : relevance in perinatal transmission in HIV─infected pregnant women with low plasma viral load. Am J Reprod Immunol 60 : 264─273, 2008

7） Taniguchi H, Tukahara Y, Kita T, et al : Prevention of mother─to─child transmission of the HIV infection. Nippon Rinsho 65（Suppl 3） : 518─522, 2007

8） 稲葉憲之，大島教子，西川正能，他 : HIV予防と対策「スクリーニング無くして対策無し」．日本エイズ学会誌9 : 6─10，2007