臨床婦人科産科63巻4号

2009年04月発行

今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス

I　不妊の検査・診断　A排卵因子 【各種ホルモン測定・負荷試験】

1.GnRH負荷試験の判定方法について教えてください．絶対値での基準はあるのでしょうか．

著者： 堀川道晴¹

所属機関： ¹旭川医科大学産婦人科

ページ範囲：P.321 - P.323

文献概要

[1]はじめに

　排卵障害による無月経は，視床下部，下垂体，性腺のいずれかの障害によって起こる月経障害である．障害部位を診断する方法としては，下垂体および性腺より産生されるホルモン（LH，FSH，PRL，E₂など）の基礎値の測定，プロゲステロンを投与して子宮出血の有無により第1度無月経を診断するゲスターゲンテスト，第2度無月経もしくは子宮性無月経を判定するためのエストロゲン・ゲスターゲンテスト，そしてGnRH（gonadotropin releasing hormone）負荷試験が用いられる（図1）．GnRH負荷試験とは，視床下部ホルモンのGnRH（LH─RH）を投与することにより，視床下部，下垂体，性腺の異常の部位と程度を下垂体から分泌されるLHとFSHを経時的に測定することにより，評価する方法である．

参考文献

1） 苛原　稔，松崎利也，岩佐　武 : ゴナドトロピン．産と婦71 : 102─105，2004