臨床婦人科産科63巻4号

2009年04月発行

今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス

I　不妊の検査・診断　A排卵因子 【卵胞発育モニタリング】

9.自然周期と卵巣刺激周期の卵胞モニタリングの違い，注意点について教えてください．

著者： 熊澤由紀代¹ 福田淳¹ 田中俊誠¹

所属機関： ¹秋田大学医学部附属病院産婦人科

ページ範囲：P.350 - P.351

文献概要

[1]目　的

　自然周期においての卵胞発育モニタリングでは，排卵の時期を推定し，性交のタイミングや人工受精の時期を決定する．また，卵巣刺激周期のモニタリングでは，ゴナドトロピン療法の投与量の調節やhCG製剤に切り替えるタイミングを決定する．

　卵胞発育モニタリングの方法としては，経腟超音波断層法による卵胞径の計測，血中・尿中エストロゲン値の測定，血中・尿中LH値の測定などが用いられている．

参考文献

1） Gougeon A : Regulation of ovarian follicular development in primates : facts and hypotheses. Endocr Rev 17 : 121─155, 1996

2） Gougeon A : Dynamics of follicular growth in the human : a model from preliminary results. Hum Reprod 1 : 81─87, 1986

3） Temporal relationships between ovulation and defined changes in the concentration of plasma estradiol─17 beta, luteinizing hormone, follicle─stimulating hormone, and progesterone. I. Probit analysis. World Health Organization, Task Force on Methods for the Determination of the Fertile Period, Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction. Am J Obstet Gynecol 138 : 383─390, 1980

4） Keltz MD, Jones EE, Duleba AJ, et al : Baseline cyst formation after luteal phase gonadotropin─releasing hormone agonist administration is linked to poor in vitro fertilization outcome. Fertil Steril 64 : 568─572, 1995

5） 田原隆三，藤間芳郎，岡井　崇 : hCGキャンセルの基準．臨婦産55 : 786─790，2001