臨床婦人科産科63巻4号

2009年04月発行

今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス

I　不妊の検査・診断　A排卵因子 【卵胞発育モニタリング】

10.卵胞発育のモニタリングをしていたところ，前回までみえていた卵胞が確認できなくなりました．排卵が起きてしまったのでしょうか．対処について教えてください．

著者： 田村博史¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科産科婦人科学

ページ範囲：P.352 - P.353

文献概要

[1]はじめに

　卵胞発育モニタリングは排卵の時期を推定し，性交や人工授精のタイミングを決定することにある．主に経腟超音波断層法による卵胞径の計測により行われる．卵胞は境界明瞭な円形のlow echo像として描出され，卵胞径は卵胞の最大径とそれに直交する径の2方向を測定する．卵胞径18mm以上で卵胞成熟とするが，補助的に血中エストラジオール値^1），尿中LH測定（排卵検査キット）^2），頸管粘液検査などで排卵の時期を推定する．

参考文献

1） Temporal relationships between ovulation and defined changes in the concentration of plasma estradiol─17 beta, luteinizing hormone, follicle─stimulating hormone, and progesterone. I. Probit analysis. World Health Organization, Task Force on Methods for the Determination of the Fertile Period, Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction. Am J Obstet Gynecol 138 : 383─390, 1980

2） Behre HM, Kuhlage J, Gassner C, et al : Prediction of ovulation by urinary hormone measurements with the home use ClearPlan Fertility Monitor : comparison with transvaginal ultrasound scans and serum hormone measurements. Hum Reprod 15 : 2478─2482, 2000

3） Gougeon A : Regulation of ovarian follicular development in primates : facts and hypotheses. Endocr Rev 17 : 121─155, 1996