臨床婦人科産科63巻4号

2009年04月発行

今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス

I　不妊の検査・診断　A排卵因子 【子宮内膜日付診】

12.子宮内膜日付診の適応，方法，臨床的意義について教えてください．

著者： 田村博史¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科産科婦人科学

ページ範囲：P.357 - P.359

文献概要

[1]はじめに

　子宮内膜日付診は，分泌期の子宮内膜の形態学的変化を観察し，子宮内膜の成熟度の判定や黄体機能の間接的な評価として利用されてきた．しかし近年，子宮内膜日付診を黄体機能不全の診断として使用することに否定的な報告が多くみられ^{1, 2）}，内膜組織採取時に痛みを伴うこともあり，不妊症のスクリーニング検査としてルーチン化していない施設も多い．

参考文献

1） Murray MJ, Meyer WR, Zaino RJ, et al : A critical analysis of the accuracy, reproducibility, and clinical utility of histologic endometrial dating in infertile women. Fertil Steril 81 : 1333─1343, 2004

2） Coutifaris C, Myers ER, Guzick DS, et al : Histologic dating of timed endometrial biopsy tissue is not related to fertility status. Fertil Steril 82 : 1264─1272, 2004

3） Noyes RW, Hertig DT, et al : Dating the endometrial biopsy. Fertil Steril 1 : 3─25, 1950

4） Brodie BL, Wentz AC : An update on the clinical relevance of luteal phase inadequacy. Semin Reprod Endocrinol 7 : 138─154, 1989

5） Castelbaum AJ, Wheeler J, Coutifaris CB, et al : Timing of the endometrial biopsy may be critical for the accurate diagnosis of luteal phase deficiency. Fertil Steril 61 : 443─447, 1994

6） Lessey BA, Yeh I, Castelbaum AJ, et al : Endometrial progesterone receptors and markers of uterine receptivity in the window of implantation. Fertil Steril 65 : 477─483, 1996

7） 田村博史，杉野法広：子宮内膜日付診．産婦実際56 : 713─720，2007