臨床婦人科産科63巻4号

2009年04月発行

今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス

II　不妊の治療　A女性因子に対する薬物療法 【ゴナドトロピン療法】

44.低用量FSH療法の開始量，投与期間などのプロトコールについて，具体的に教えてください．

著者： 伊藤理廣¹ 五十嵐茂雄¹ 岸裕司¹ 今井文晴¹ 峯岸敬¹

所属機関： ¹群馬大学医学部附属病院周産母子センター

ページ範囲：P.464 - P.465

文献概要

[1]低用量FSH療法＝低用量漸増療法

　排卵障害の患者に対して，ゴナドトロピンを使用する際に問題となる卵巣過剰刺激症候群（ovarian hyperstimulation syndrome:OHSS）や多胎妊娠の発生を防止するため，発育卵胞数を極力少なくするが，確実に単一（に近い）排卵を誘導するのに有効な方法である．[42]で述べたとおり，ステップダウン法のほうが単一排卵の点で優れるという知見もあるが，投与量のさじ加減が微妙であり，低用量漸増療法のほうがステップダウン法に比べて，管理が容易と考えられている．

参考文献

1） Homburg R, Levy T, Ben─Rafael Z : A comparative prospective study of conventional regimen with chronic low─dose administration of follicle─stimulating hormone for anovulation associated with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 63 : 729─733, 1995

2） 伊藤理廣，峯岸　敬：製剤の特徴を加味したゴナドトロピン療法．産婦の実際52 : 384─391，2003

3） 伊藤理廣，五十嵐茂雄，岸　裕司，他 : 過排卵にならないFSH製剤投与法の工夫．臨産婦62 : 277─281，2008

4） Cedrin─Durnerin I, Massin N, Galey─Fontaine J, et al : Timing of FSH administration for ovarian stimulation in normo─ovulatory women : comparison of an early or a mid follicular phase initiation of a short─term treatment I. Hum Reprod 21 : 2941─2947, 2006

5） Sengoku K, Tamate K, Takaoka Y, et al : The clinical efficacy of low─dose step─up follicle stimulating hormone administration for treatment of unexplained infertility. Hum Reprod 14 : 349─353, 1999