臨床婦人科産科63巻4号

2009年04月発行

今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス

II　不妊の治療　A女性因子に対する薬物療法 【ドパミンアゴニスト療法】

50.ドパミン作動薬の投与期間はどれくらいがよいでしょうか．適応疾患別に教えてください．

著者： 竹下直樹¹

所属機関： ¹東邦大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.484 - P.485

文献概要

[1]はじめに

　ドパミンアゴニスト療法は，下垂体のプロラクチン（prolactin:PRL）産生・分泌を抑制する．したがって，排卵障害の大きな要因となる高PRL血症に対して有効な治療法である．PRLは乳汁分泌ホルモンとして認識されているが，その生理作用は多岐にわたり，全身の細胞増殖・機能に対して必須のホルモンである．PRL受容体は下垂体のみに存するのではなく，卵，胚，子宮内膜，黄体にも存在し，着床制御，卵胞発育など生殖機能に大きく影響していると考えられる^{1, 2）}．ドパミン作動薬は下垂体外のPRL産生・分泌に影響を及ぼさないため，適切な使用は生体内の内分泌環境（血清PRL濃度）を調節することが可能であると考えられる^2）．

　ここでは，代表的な疾患（症候）に対する，ドパミン作動薬の使用例を解説する．

参考文献

1） Bole─Foysot C, Goffin V, Edery M, et al : Prolactin（PRL）and its receptor : actions, signal transduction pathways and phenotypes observed in PRL receptor knockout mice. Endocr Rev 19 : 225─268, 1998

2） Ben─Jonathan N, Mershon JL, Allen DL, et al : Extrapituitary prolactin : distribution, regulation, functions, and clinical aspects. Endocr Rev 17 : 639─669, 1996

3） 倉智敬一，青野敏博，小池浩司 : 高プロラクチン血症例の全国調査第2次集計成績（熊原雄一班長），厚生省特定疾患間脳下垂体機能障害調査研究班昭和55年度総括研究事業報告書．pp25─39，厚生省公衆衛生局難病対策課，1981

4） 神野正雄，生方良延，佐藤　学，他 : 体外受精のための新しい卵巣刺激法（bromocriptine─rebound method） : 卵成熟の改善と妊娠率の上昇．日産婦誌47 : 1337─1344, 1995

5） Jinno M, Yoshimura Y, Ubukata Y, et al : A novel method ovarian stimulation for in vitro fertilization : bromocriptine─rebound method. Fertil Steril 66 : 271─274, 1996