臨床婦人科産科63巻4号

2009年04月発行

今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス

II　不妊の治療　B手術療法 【開腹による子宮形成術】

54.開腹による子宮形成術の適応，方法，臨床的意義について教えてください．

著者： 宇賀神奈月¹ 泉谷知明¹ 深谷孝夫¹

所属機関： ¹高知大学医学部産科婦人科学教室

ページ範囲：P.500 - P.502

文献概要

[1]はじめに

　先天性子宮奇形は，多種多様のタイプに分類されている．そのなかで，中隔子宮や弓状子宮は不妊症および不育症の原因となることもあり，必要に応じて治療の対象になる．中隔子宮に対しては，近年子宮鏡下手術が広く応用されつつある．しかし，開腹手術を要する子宮奇形症例も存在するため，その適応や手術法について理解しておくことは重要である．他方，開腹下での子宮形成術は侵襲が大きいため，適応を十分に考慮するとともに手術に習熟しておく必要もある．本稿では，開腹による子宮形成術の意義，適応，方法について述べる．

参考文献

1） The American Society : The American Fertility Society classification of adhesions, distal tubal occlusion, tubal occlusion secondary to tubal ligation, tubal pregunancies, Mullerian anomalies and intrauterine adhesions. Fetil Steril 49 : 944─955, 1988

2） 大須賀穣 : 子宮形成術．産と婦70 : 119─128，2003

3） 西田正人 : 子宮形態異常と不育症．産と婦68 : 730─739，2001

4） 西田正人，林　陽子，岡本　一 ： 子宮奇形形成術．図説産婦人科VIEW34子宮・卵管・腟の形成手術（河上征治，矢嶋　聰編）．pp72─83，メジカルビュー社，1998

5） Strassmann P : Die operative Vereinigung eines doppelten Uterus. Zentralbl Gynäkol 31 : 1322─1325, 1907

6） Jones HW Jr, Jones GE : Double uterus as an etiological factor in repeated abortion : indication for surgical repair. Am J Obstet Gynäcol 65 : 325─339, 1953

7） Tompkins P : Comments on the bicornuate uterus and twinning. Surg Clin North Am 42 : 1049─1962, 1962

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