臨床婦人科産科63巻4号

2009年04月発行

今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス II　不妊の治療　C人工授精 【精子凍結保存法】

67.精子凍結保存法の適応と実際について教えてください．

著者： 笠井剛¹ 平田修司¹ 星和彦¹

所属機関： ¹山梨大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.545 - P.547

[1]はじめに

　ヒトの精子の凍結保存は，実験的には1776年^1）にまでさかのぼるといわれているが，実際に臨床応用されたのは，凍結保護剤としてグリセロールが使われるようになった後で1953年のBunge and Sherman^2）のAID（artificial insemination with donor sperm）による報告が最初である．本邦でも，1958年飯塚らにより，凍結保存精子によるAIDの成功例が報告されている^3）．以後，精子の凍結保存は，AIDにおいて精子の供給に用いられてきた．しかし，1990年代に入り補助生殖医療の進歩に伴い，重症乏精子症に対し，顕微授精を行うことを前提として，数少ない妊娠可能な精子を確実に保存するために精子の凍結が普及するようになった．さらに精巣生検などで得られた少数の貴重な精子を確実に保存する必要性が高まってきている．

参考文献

1） McLaughlin EA : Cryopreservation and storage of sperm. In : Textbook of Assisted Reproductive Techniques : Laboratory and Clinical Perspective（Gardner DK, Weissman A, Howles CM, et al, eds）. Martin Dunitz, London, pp261─272, 2001

2） Bunge RG, Sherman JK : Fertilizing capacity of frozen human spermatozoa. Nature 24 : 172 : 767─768, 1953

3） Iizuka R, Sawada Y : Success case of artificial insemination using frozens emen. Nippon Funin G akkai Zasshi 3 : 333─334, 1958

4） The American Fertility Society : New guidelines for the use of semen donor insemination 1990. Fertil Steril 53（3 Suppl 1） : 1S─13S, 1990

5） 日本産科婦人科学会：精子の凍結保存に関する見解．2007

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8） Richter MA, Haning RV Jr, Shapiro SS : Artificial donor insemination : fresh versus frozen semen ; the patient as her own control. Fertil Steril 41 : 277─280, 1984

9） Koscinski I, Wittemer C, Lefebvre─Khalil V, et al : Optimal management of extreme oligozoospermia by an appropriate cryopreservation programme. Hum Reprod 22 : 2679─2684, 2007

10） Cohen J, Garrisi GJ, Congedo─Ferrara TA, et al : Cryopreservation of single human spermatozoa. Hum Reprod 12 : 994─1001, 1997

11） Fink K, Zech H : Effect of incubation time in deep freezing human sperm. Wien Klin Wochenschr 103 : 707─709, 1991