臨床婦人科産科63巻4号

2009年04月発行

今月の臨床 ここが聞きたい―不妊・不育症診療ベストプラクティス

II　不妊の治療　D生殖補助医療（ART） 【その他のART】

87.精子細胞を用いた治療について教えてください．

著者： 田中温¹

所属機関： ¹セントマザー産婦人科医院

ページ範囲：P.605 - P.607

文献概要

[1]精子細胞を用いた顕微授精の適応

　精巣精子抽出法（testicular sperm extraction:TESE）で精子が認められず，最も発達した生殖細胞が精子細胞である場合，または精巣内精子がわずかに認められるが，その形態が奇形であったり，生存性のない不動精子だった場合，または運動性は多少認めても，精子頭部に形態的な異常を認めた場合には，そのような精巣内精子を使わずに，成熟段階上一歩手前の精子細胞を用いたほうが受精率，その後の胚発生率は高くなる^1）．無精子症の約20～30％がこの精子細胞を用いる治療の適応となる．

参考文献

1） Sousa M, Cremades N, Silva J, et al : Predictive value of testicular histology in secretory azoospermic subgroups and clinical outcome after microinjection of fresh and frozen─thawed sperm and spermatids. Hum Reprod 17 : 1800─1810, 2002

2） Clermont Y : The cycle of the seminiferous epithelium in man. Am J Anat 118 : 509─524, 1963

3） 田中　温，永吉　基，粟田松一郎，他 : 無精子症の治療．ARTマニュアル，pp321─328，永井書店，2002