臨床婦人科産科63巻5号

2009年05月発行

症例

子宮体癌に合併した子宮脂肪腫の稀な1例

著者： 佐藤賢一郎¹ 森下美幸¹ 鈴木美紀¹ 水内英充² 水内将人³ 両坂美和³ 松浦基樹³ 北島義盛⁴ 塚本健一⁵ 藤田美悧⁵

所属機関： ¹新日鐵室蘭総合病院産婦人科 ²旭川みずうち産科婦人科 ³札幌医科大学産婦人科 ⁴札幌セントラル女性クリニック ⁵新日鐵室蘭総合病院臨床病理検査室

ページ範囲：P.753 - P.757

文献概要

　今回われわれは，子宮体癌に合併した子宮脂肪腫の稀な1例を経験した．

　症例は82歳（閉経42歳），不正性器出血を主訴に他院産婦人科を受診し，子宮体癌の診断にて精査・治療の目的で当院へ紹介された．子宮体癌のほかに，子宮底部の漿膜下～筋層内に径約2.0 cmの，経腟超音波で均一で境界明瞭，高輝度，CTでは境界明瞭なlow density像として描出される腫瘤を認め，脂肪平滑筋腫を疑った．腫瘍マーカーはCA72─4 14.7 U／ml（基準値10.0以下）と若干の高値を示したが，CA125，CA19─9，CEAは基準範囲内であった．MRIは下肢プレート挿入中のため施行できず．

　2008年6月下旬に入院のうえ，手術を施行した．病理組織検査の結果で，子宮体癌Ib期（類内膜腺癌G1）と成熟した脂肪細胞からなる腫瘤を認め，明瞭な被膜は認められず筋層に接し，わずかの血管と血管周囲結合組織が認められるが平滑筋成分は認めなかったため子宮脂肪腫（pure lipoma）と診断された．

参考文献

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